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患者在二甲医院检查出右下肺有结节伴空洞，相比之前有增大，担心是否为恶性肿瘤，询问手术治疗的可行性和注意事项。

根据报告显示，患者的肺部结节伴空洞可能是恶性肿瘤，建议进行手术治疗。手术后还需要检查淋巴结、胸膜、脉管等是否受累及。手术的难度取决于多种因素，二甲医院也能进行这类手术，但如果对医生的服务不满意，可以考虑去三甲医院。手术前需要做一些准备工作，手术后需要注意休息，避免剧烈运动，并按照医生的指示服用药物，定期复查。