疾病详情
19岁女性，月经期间跳绳会漏尿，体重128，身高170，最近减肥时开始出现漏尿，月经量少，需要了解原因和治疗方法。
医生建议
根据症状和检查结果，可能是压力性尿失禁引起的。建议进行盆底肌肉锻炼，避免咖啡因和增加腹压的活动，必要时可以使用α1-肾上腺受体激动剂或雌激素治疗。同时，保持良好的饮食和排尿习惯，避免便秘和咖啡因摄入，进行规律性生活。
张晓静医生和患者的交流
张晓静医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我19岁 月经期间跳绳漏尿是什么原因
患者
大概跳100个左右就开始有点漏尿
张晓静医生主治医师
你体重多少？
患者
体重128 身高170
患者
你好
张晓静医生主治医师
那不应该啊
张晓静医生主治医师
一般胖的人容易尿失禁
患者
就最近减肥有点漏尿
患者
来月经两三天的时候大概跳三四十个就漏尿 现在跳一百多个才会漏尿
张晓静医生主治医师
那你没有原因啊
张晓静医生主治医师
你也不胖啊
患者
有可能是性生活的原因吗
张晓静医生主治医师
什么时候开始漏尿的？
患者
就最近跳绳减肥
患者
来月经之后
患者
来月经之前 我跳过一次 跳了也有二三百个 也没有漏
患者
来了月经之后的第三四天 我又跳了 就有一点点漏尿
张晓静医生主治医师
以前有过这种情况吗？
患者
没有过
患者
和湿气*重有关系吗
张晓静医生主治医师
你最近除了减肥？还有什么改变
患者
疫情原因 每天只吃一顿饭算吗
患者
零食吃的多了
患者
然后就是来姨妈之前天天都会和**茶
张晓静医生主治医师
这些都不是什么原因
患者
那没有什么变化了
张晓静医生主治医师
对于年轻的女性出现尿失禁有两种类型，一种是急迫性的，由于各种各样原因导致的泌尿系感染，就会有出现尿频尿急，严重的时候可以出现急迫性的尿失禁。可以查尿常规和尿细菌培养来证实感染，并评估严重程度。治疗一般是大量喝水，注意个人清洁卫生，并使用口服的抗生素,疗程在三天左右即可。 还有就是压力型尿失禁，只要在多次顺产分娩之后就可能出现。由于分娩导致的盆底肌肉松弛，力量减弱，控尿功能减退，就会出现压力性尿失禁，不仅仅单纯出现在中老年女性，年轻的30几岁也可能出现。
患者
和天天在宿舍躺着坐着有原因吗
张晓静医生主治医师
这个应该不会
张晓静医生主治医师
我怀疑你是压力性尿失禁
患者
那我需要怎么办
张晓静医生主治医师
治疗 压力性尿失禁的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。权威专业性机构建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗，尤其是轻中度压力性尿失禁患者，也可以用于手术前后的辅助治疗。其中非手术治疗可以分为原发病治疗、行为治疗、物理治疗、药物治疗、等方法。 急性期治疗 一般治疗 行为治疗：又称生活方式干预，包括体重指数大于30者**体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料。避免和减少增加腹压的活动。 治疗原发病：如便秘、咳嗽等慢性腹压增高疾病。盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。但不作为治疗SUI的常规方法。对于对不能主动收缩盆底肌肉的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法。治疗效果与PFMT相当，也可联合PFMT应用，效果更好。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 药物治疗可减少患者漏尿次数、提高生活质量。使用药物治疗主要是针对于轻、中度患者，其作用主要为通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力，以达到增强控尿能力的目的。可以选择的药物有α1-肾上腺受体激动剂、雌激素等。 α受体激动剂 常用药物为*****等。通过激活尿道平滑肌α1-肾上腺受体以及躯体运动神经元，增加尿道阻力，有效率约30%。禁忌证：急迫性尿失禁、夜尿次数过多、高血压、青光眼。副作用：头皮麻木、头痛、立毛、肢端发冷，高血压、心悸较少见，严重者可发生脑中风。因副作用较大不建议长期使用。 雌激素 主要作用于老年人或有雌激素缺乏的轻度压力性尿失禁患者，绝经后伴尿道萎缩患者如无使用性激素禁忌证，对绝经后妇女，阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后压力性尿失禁症状及下尿路症状。
张晓静医生主治医师
压力性尿失禁患者在治疗期间一定要注意饮食**、日常**和康复性训练，还要根据指导进行自我检测，学会尿频和便秘的管理。压力性尿失禁可通过日常进行盆底肌群锻炼、规律性生活等预防和改善。 家庭** 饮食上要有节制，不要暴饮暴食，避免咖啡因的过度摄入，控制体重至正常范围，可以适当增加水果蔬菜摄入，保持大便通畅避免长期便秘。 日常生活管理 养成良好的饮水习惯，每天饮水总量控制在1800~2400ml，饮水的时间尽量控制在日间，减少夜间饮水量以控制夜尿量，晚上六点钟之后减少饮水。 减少咖啡及茶的摄入量，由于咖啡因的摄入会影响排尿频率，所以要用不含咖啡因的饮料替代含咖啡因的饮料。 特殊注意事项 一定要注意尿频管理，养成良好的排尿习惯。在外出前、睡前或晨起进行预防性排尿。也要进行便秘管理，在平时要摄入足够液体、多食粗纤维食物等。 预防 通过对发病人群进行健康教育了解压力性尿失禁的发病机制，使其在产后或盆底术后对本疾病的发生有一定的了解。如分娩后对高危产妇进行盆底康复训练和盆底肌肉锻炼，早期、及时的干预可降低压力性尿失禁的发生与进展。 良好卫生清洁习惯，避免不洁性生活，减少尿道感染发生。 围绝经期女性，除外禁忌症后可以进行激素替代治疗，改善或降低压力性尿失禁发生率，提高健康水平。 积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎等，同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。详见“盆底肌训练”。 产妇在产后注意休息，不要过早负重和劳累，保持大便通畅，维持健**重，进行凯格尔运动促进盆底功能恢复（详见“盆底肌锻炼”），有尿失禁症状或阴道膨出症状者**就诊进行干预治疗。 健康饮食习惯，增加富含****食物的摄入，防止长期便秘而引起的腹压增高。
患者
还在吗
张晓静医生主治医师
嗯
张晓静医生主治医师
你说
张晓静医生主治医师
你这个情况建议你先不用药，行为干预
张晓静医生主治医师
生活上注意
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
那我还可以继续跳绳吗
张晓静医生主治医师
不可以
张晓静医生主治医师
跳绳会加重你漏尿的程度
患者
你好 我突然想起来这次来月经比上次的量要少 这和漏尿有什么关系吗
张晓静医生主治医师
这个和漏尿没有啥关系，月经量少，一般更漏尿没有关系，月经量少是你卵巢的功能不行
张晓静医生主治医师
月经量少就是分泌激素的功能不行
张晓静医生主治医师
你等下一次月经的时候再观察观察月经量少不少？如果少的话，你就需要去医院做个性激素六项的检查
张晓静医生主治医师
六项需要月经来的第2到5天内空腹
患者
好的
张晓静医生主治医师
嗯
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张晓静
主治医师
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