疾病详情
我是81公斤的糖尿病患者，血糖控制不稳定，使用胰岛素治疗，最近出现低血糖情况，希望得到专业的医疗建议。
医生建议
对于糖尿病患者，胰岛素治疗和饮食管理是关键。首先，需要规律饮食，三餐定时定量，主食要恒定。其次，胰岛素用量需要根据血糖情况调整，避免低血糖。建议每天测7次血糖，三餐前后和22：00。同时，控制好饮食，尽量做到低盐低脂饮食，三餐定时定量，血糖控制在“七上八下”的范围内。最后，定期复诊，根据情况调整治疗方案。
包成虎医生和患者的交流
患者
糖尿病强化治疗后多久停胰岛素
包成虎医生主治医师
您好，有什么问题能帮到您？
包成虎医生主治医师
血糖高有多少年了？
患者
才发现
患者
强化四周了
包成虎医生主治医师
现在在使用胰岛素治疗吗
包成虎医生主治医师
每天打的几次？
患者
空腹6.5以下饭后2小时5.0一4.0右
患者
在用胰岛素
包成虎医生主治医师
饭后有点偏低了
患者
白天三针晚上一针
包成虎医生主治医师
各是多大剂量？
患者
我也感觉有点低了
患者
12 8 10 晚上14
患者
体重81公斤
包成虎医生主治医师
嗯，说一下昨天全天血糖的情况
包成虎医生主治医师
空腹早餐后，午餐前后，晚餐前后，睡前血糖的情况
患者
用的**和**
患者
6.1 4.7
患者
*** 3.6
包成虎医生主治医师
这是早餐前后的吗？
患者
是的
包成虎医生主治医师
这是午餐前后的吗
患者
这是早晚的
包成虎医生主治医师
午餐前后有没有测血糖？
患者
两顿饭的
包成虎医生主治医师
睡前22：00测血糖没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
包成虎医生主治医师
您这发生低血糖了
包成虎医生主治医师
有没有头晕、心慌、出汗的情况
患者
那没有
包成虎医生主治医师
2.7是什么时候测的
患者
有过一次
患者
没有头晕
患者
走步回来测的
包成虎医生主治医师
首先规律饮食，三餐定时定量，主食要恒定
包成虎医生主治医师
然后胰岛素需要减量
包成虎医生主治医师
多次发生低血糖对身体危害更大
患者
昨晚9点出现饿的慌吃点车西就好了
患者
那怎么减那
包成虎医生主治医师
这几天饮食情况怎么样
患者
我最近十天在控制饮食有关吧
包成虎医生主治医师
调整剂量需要根据您的饮食和血糖情况来看
包成虎医生主治医师
饮食是要控制，但是不是越少**
患者
按网上查的少吃多餐
包成虎医生主治医师
您打三短一长不适合少吃多餐，建议三餐定时定量
包成虎医生主治医师
控制好饮食，尽量做到低盐低脂饮食，三餐定时定量，血糖控制稳定后，两餐之间可食用适量水果，尽量避免稀、糯、过于油腻的食物，少吃零食甜品、饮料等，七八分饱为宜，注意营养均衡，根据身体情况适量运动
患者
好的
包成虎医生主治医师
米饭面食是主食，每餐一定要定量摄入，以保证身体正常能量供应
包成虎医生主治医师
胰岛素餐前都减半
包成虎医生主治医师
再根据血糖情况调整
患者
好的
患者
晚上甘精呢
包成虎医生主治医师
早6中4晚5 睡前10个单位吧
患者
好的
包成虎医生主治医师
因为这几天都有低血糖的情况，胰岛素需要减量，但是饮食也要规律起来，还有血糖需要测7次，三餐前后和22：00
患者
好的
包成虎医生主治医师
根据血糖情况调整用药剂量，我们宁肯血糖偏高一点也不要发生低血糖
包成虎医生主治医师
还有您有吃口服药吗？
患者
哦我总以为低点会好
患者
没有吃
患者
不用吃吧
包成虎医生主治医师
血糖稳定后可以去医院复诊，根据情况，看看能不能改成白天吃药晚上打一次胰岛素的方案！暂时就这样吧，如果有特殊不适或者自己处理不了的情况，请及时去医院就诊。
包成虎医生主治医师
还有其他问题吗？
包成虎医生主治医师
有问题可以留言，谢谢您的信任，方便请给个好评，祝您生活愉快~
患者
血糖控制多少最合适呢
包成虎医生主治医师
空腹6-7，餐后7-9就行
包成虎医生主治医师
简单一点记住一个“七上八下”就可以了
患者
我这胰岛素还能打一个多星期是不是就可以复诊一下，糖尿病得了就治不好了吗
包成虎医生主治医师
是的，糖尿病是终身性疾病，不能根治的
包成虎医生主治医师
但是可以控制和治疗的
患者
好了包主任没别的问题了谢谢您
包成虎医生主治医师
先控制好饮食，饮食规律后就可以去复诊了
包成虎医生主治医师
平时一定要避免低血糖
患者
嗯嗯
包成虎医生主治医师
谢谢您的信任，方便请给个好评，祝您生活愉快~
患者
好的
包成虎医生的问诊记录
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总交流次数
85
医生回复次数
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患者：女 34岁
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总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：男 29岁
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包成虎
主治医师
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安岳县第三人民医院 内分泌科