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过敏性鼻炎，咳嗽两个月，听诊一个肺正常，一个肺呼吸音粗，不知是不是咳嗽变异性哮喘？

疾病详情

我的孩子咳嗽24小时，白天不分时段都在咳，运动剧烈时也咳嗽，晚上睡觉不咳，晨起后会咳嗽几声，白天间断性咳嗽，咳嗽时多数听着咽喉部有痰，睡着以后不咳嗽。已经输了两天液，包括头孢、喜炎平、氨溴索和氨茶碱。白天还是咳嗽。请问如何治疗？患者男性4岁

医生建议

根据孩子的症状，可能存在鼻炎和咳嗽变异性哮喘的风险。首先，需要控制好鼻炎，使用内舒拿和口服顺尔宁。同时，青霉素不过敏的话，可以口服阿莫西林克拉维酸钾。避免使用氨茶碱，除非在医生的指导下。建议定期复查，监测孩子的症状变化。

刘全华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
过敏性鼻炎，咳嗽两个月，听诊一个肺正常，一个肺呼吸音粗，不知是不是咳嗽变异性哮喘？
患者
咳嗽不重，但久治不愈，
患者
吃的是一些抗生素和***
患者
胸片显示肺纹理增粗
患者
咳嗽变异性如何确诊？如果确诊后，如何规范化治疗？
患者
既往尘螨过敏，过敏性鼻炎
患者
最近扣鼻子，揉鼻子，鼻流浓鼻涕
刘全华刘全华医生主治医师
咳嗽24小时什么时候咳嗽明显？晚上睡觉过程中咳嗽厉害吗
患者
晚上睡觉不咳，感觉呼吸不*顺利，前一个月仅起床的两三个小时咳几声，这一个月白天不分时段在咳，晚上睡觉后不咳
刘全华刘全华医生主治医师
晨起后会咳嗽几声，白天间断性咳嗽，咳嗽时多数听着咽喉部有痰，睡着以后不咳嗽？
刘全华刘全华医生主治医师
运动激动时容易咳嗽吗
患者
运动剧烈了也咳嗽
刘全华刘全华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘全华刘全华医生主治医师
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患者
听诊肺部有一侧正常，一侧呼吸音粗，胸前肺纹理增粗，
患者
去医院，医生考虑感染，输抗生素输喜炎平，
刘全华刘全华医生主治医师
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刘全华刘全华医生主治医师
现在可以明确的是孩子有鼻炎，目前咳嗽症状除了运动剧烈咳嗽有点，其他症状不足以明确有咳嗽变异性哮喘
刘全华刘全华医生主治医师
输液不建议
刘全华刘全华医生主治医师
建议先把鼻炎控制好，鼻炎控制好咳嗽症状能缓解，说明孩子有咳嗽变异性哮喘的可能性不大，反之考虑同时有咳嗽变异性哮喘
刘全华刘全华医生主治医师
小朋友会有脓鼻涕吗
患者
会有浓鼻涕，呼吸感觉不*顺畅，鼻炎如何控制呢？肺纹理增粗又是怎么回事？
刘全华刘全华医生主治医师
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刘全华刘全华医生主治医师
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刘全华刘全华医生主治医师
鼻炎要控制好，控制不好容易导致腺样体肥大，轻度肥大导致只是打呼，重度肥大会睡觉张嘴呼吸和睡眠呼吸暂停，持续睡觉张嘴呼吸会影响脸部五官发育，容易形成腺样体面容，就会越长越丑，那时就需要手术和口腔牙齿矫形。
刘全华刘全华医生主治医师
内舒拿每天早上一次，每次两个鼻孔各喷一下，喷完后让孩子鼻子吸吸，把**吸到后鼻孔，用2周，2周后隔天用，在用2周。若有打呼或张嘴呼吸，用3个月以上。
刘全华刘全华医生主治医师
口服顺尔宁4mg规格的，口服2周，这个药对咳嗽变异性哮喘也有作用
刘全华刘全华医生主治医师
青霉素不过敏口服阿莫西林克拉维酸钾10天以上
刘全华刘全华医生主治医师
昨晚和今天情况怎么样
患者
输了两天液，**，喜炎平，氨溴索，氨茶碱，睡觉时没有咳，白天还是咳
刘全华刘全华医生主治医师
氨茶碱，小朋友有喘？
刘全华刘全华医生主治医师
白天间断性咳嗽有痰，是鼻炎鼻窦炎的表现
刘全华医生的问诊记录
接诊医生
刘全华
刘全华主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 小儿呼吸科

擅长: 小儿发热和儿童呼吸系统疾病如婴幼儿喘息、小儿咳嗽、儿童哮喘或咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、儿童反复咳嗽和慢性咳嗽、鼻炎和鼻窦炎、肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、上呼吸道感染（扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等）。

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刘全华
刘全华
主治医师

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上海交通大学医学院附属新华医院 小儿呼吸科