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如果肺心症导致的右心衰用什么药
疾病详情
爷爷有老肺病，现在右心衰，憋气、腿肿，使用速尿、抗感染、平喘药物，情况没有明显改善。患者女性44岁
医生建议
肺心病导致的右心衰，需要控制肺和心脏同时治疗。建议使用利尿剂、单硝酸异山梨脂片、芪苈强心胶囊等药物，并使用无创呼吸机。生活上注意改善缺氧和循环。如瓣膜返流和左室壁运动异常，需心内科会诊。
侯存玉医生和患者的交流
患者
医生您好，我爷爷有老肺病，最近右心衰，憋气、腿肿，该怎么办？
侯存玉医生副主任医师
您好，根据您描述的症状，可能是肺心病引起的右心衰。需要进一步了解心脏超声和心电图的情况，以及尿量如何。
患者
医生，爷爷现在正在用速尿和抗感染、平喘的药物，尿量还可以，但憋气和腿肿的情况没有明显改善。
侯存玉医生副主任医师
针对这种情况，可以考虑加用强心的药物，如单硝酸异山梨酯片和芪苈强心胶囊，同时使用无创呼吸机改善心肺功能。
患者
爷爷现在正在使用无创呼吸机，医生，您觉得可否使用甲泼尼龙来快速缓解憋气？
侯存玉医生副主任医师
不建议使用甲泼尼龙，因为它是一种激素，不到必须的时候尽量不用。
患者
那平时爷爷的腿肿怎么办？有没有办法从**上解决？
侯存玉医生副主任医师
腿肿是因为肺心病心衰导致的，只能控制，不能根治。平时可以口服利尿剂和单硝酸异山梨脂片，同时注意改善缺氧和循环。
患者
爷爷的肺病治疗过，但效果不明显，除了***、顺尔宁、吸入剂，还有什么药物可以尝试？
侯存玉医生副主任医师
可以考虑加用一些中药，如***胶囊、固本咳喘胶囊等，同时坚持佩戴无创呼吸机。
患者
爷爷的心脏瓣膜有轻度返流，左室壁有运动异常，医生，您看问题严重吗？
侯存玉医生副主任医师
瓣膜返流和左室壁运动异常需要心内科会诊，进一步检查心脏情况并调理心脏。
患者
那我们是要控制肺病，心脏自然好转，还是需要肺和心脏同时治疗？
侯存玉医生副主任医师
需要同时治疗肺和心脏。
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侯存玉
副主任医师
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首都医科大学附属北京地坛医院 呼吸内科