疾病详情
我有低烧、盗汗和乏力等症状，颈部淋巴结肿大，已经吃了一个月的罗红霉素，但症状没有改善。现在又出现了鼻塞和耳鸣，医生说可能是鼻窦炎。我曾经被诊断出有结核球，但后来又被告知没有。现在我已经吃了13个月的药物，淋巴结仍然没有变化。请问我应该怎么办？
医生建议
根据患者的描述和病史，可能存在淋巴结结核的可能性。建议进行气管镜检查以确定诊断，并排除其他可能的疾病。由于治疗时间较长，需要密切监测病情和药物的副作用。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。
胡洋医生和患者的交流
患者
复治结核已经治疗13个月
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
复治结核，现用药利福喷丁，对******，***13个月，医生说肺没事，是淋巴结核复发，吃药期间淋巴一直没变化，不增大也不变小，上个月去排查也没鼻咽癌，医生说在吃2个月可以停药，我有点疑惑治疗方法是否正确，不需要用药2年吗
患者
13年是结核胸膜炎，**治疗1年半因为当地医生水平有限说可以停药，停药1个月药就复发，15年去省医院治疗，说当时其实还没好，不算复发，还是继续**吃2年到17年停药，21年复发4联加**吃4个月后改利福喷丁，对******，***到现在
患者
因为一直痰阴，做不了药敏，也不知道是不是耐药，不知道这样的治疗方法是否正确
胡洋医生主任医师
您好，感谢您的信任。
患者
知道您繁忙，望空闲时间帮看看
胡洋医生主任医师
一般来说像这种反复发作的都是要长时间吃药的，短期内停药效果不好。
胡洋医生主任医师
淋巴结结核一般要吃到两年左右。
胡洋医生主任医师
但是你这个没有确切的依据证明是淋巴结的结核。
胡洋医生主任医师
最好做一下气管镜进行淋巴结穿刺。
患者
复发时低烧1个月偶尔盗汗，乏力，摸到颈部淋巴结，吃了罗红霉素一个月没消，然后医生就当结核治疗了
患者
吃了***没几天就不发烧了，乏力是半年那样消失
患者
但是一直鼻塞耳鸣，我怕是鼻咽癌所以上个月去查了下，说是鼻窦炎
胡洋医生主任医师
那像这样的话还是得长期吃。
胡洋医生主任医师
如果没有副反应的话也只有这样，否则的话其实说不清楚。
胡洋医生主任医师
因为诊断也没有确诊下来，是否耐药的话是无法判断。
患者
就是我们市医院也是专科治结核，医生说在吃到15个月就叫停药，所以我怀疑方案，在来问问，本来打算五一去**肺科看看，但是疫情可能我就不去先，打算先吃药在说
患者
15年时去省专科医院，当时说有结核球，要手术但是我没做，现在好像说没有结核球了
患者
当时做气管镜取痰也没找到菌，就继续用一线药，用药说恢复还可以没有耐药，说就算有少量耐药菌，先压制住了以后靠免疫力控制
患者
当时也有淋巴结核，但是消了，这次用了13个月了没变化，不知道是好是坏
患者
而且这个病特别打击心理，身体哪里有点不舒服就怀疑是不是结核造成的
胡洋医生主任医师
还是要再吃一段时间。
胡洋医生主任医师
尽量不要早早听到。
胡洋医生主任医师
停掉
患者
好的，感谢您，**加油，您也多注意
胡洋医生主任医师
谢谢。😊
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胡洋
主任医师
已认证
上海市肺科医院 呼吸内科