我发现自己小腿有凸起的青筋，走路时会有酸胀感，可能是静脉曲张吗？我每天都需要站立工作，想了解保守治疗的方法和效果。
就诊科室： 普通外科
根据您的症状，初步判断为下肢静脉曲张。建议您采取保守治疗，包括穿二级压力的医用弹力袜、避免久站久坐和重体力劳动、口服迈之灵等促进静脉回流的药物。同时，适当增加蔬菜水果的摄入也有助于血管健康。长期穿弹力袜可以预防曲张进一步加重，但如果不进行治疗，可能会导致皮肤溃疡、出血等并发症。因此，及时采取保守治疗措施非常重要。
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患者被蚊虫叮咬后感到一跳一跳的疼痛，询问如何治疗和用药注意事项，希望能快速缓解症状。
就诊科室：普通外科
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医生建议：根据症状，初步判断为蚊虫叮咬引起的皮肤感染。建议局部冷敷和使用林可霉素利多卡因凝胶外用缓解疼痛。请注意用药前阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。若用药3天后症状未缓解或加重，建议及时就医。同时，保持患处清洁干燥，避免再次感染。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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我最近脚趾头疼痛，尤其是走路时更明显，想知道如何缓解疼痛，是否可以使用复方利多卡因乳膏？
就诊科室：普通外科
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医生建议：根据您的描述，可能存在多种原因导致的足部疼痛，包括但不限于足部创伤、关节炎、神经损伤等。建议您尽快就医以确定具体原因。同时，使用复方利多卡因乳膏可以暂时缓解轻度至中度的疼痛，但请注意用药安全。另外，平时避免长时间行走，穿宽松一点的鞋，指甲不要剪太短，这些都可以帮助减轻足部的压力和疼痛。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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肛门附近有小肉疙瘩，动一下会痒，碰到会疼，之前有大便出血的症状，担心是尖锐湿疣还是痔疮？
就诊科室：普通外科
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医生建议：根据症状和照片，考虑是轻微的痔疮，建议配合药物治疗，外用马应龙麝香痔疮膏或复方角菜酸酯乳膏，口服痔炎消片。同时，平时要注意生活习惯，多喝水，多吃水果和蔬菜，避免久坐和辛辣食物，保持大便通畅和肛周清洁。如果保守治疗3-5天无缓解或持续加重，建议到正规医院的肛肠科或普外科就诊。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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乳腺增生是女性常见疾病，是乳腺组织增生及退行性变，本病好发于中年妇女。与体内激素调节水平相关，症状的轻重也跟个人的心理调节能力及情绪有关。其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，疼痛可向腋下、肩背部放散。可伴有乳腺肿块，用手触摸乳房可摸到大小不等的结节，少数患者可伴发乳头溢液。 生活建议： 1.保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，和避免情绪过分波动，保持积极乐观的生活状态，注意休息，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。 2.平时内衣不能太紧，以免影响血液循环，适当多运动，控制体重。 乳腺增生适宜食用以下食物： 1、含不饱和脂肪酸的鱼类 鱼类中含有必需的氨基酸和不饱和脂肪酸，有保护乳腺的作用，对预防乳腺增生有益。 2、含碘食物 碘可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，消除乳腺增生的隐患。如海带含有大量碘，海带还具有软坚散结、消除疼痛、的作用。 3、富含纤维素的水果和蔬菜 多摄入富含纤维素的蔬菜，能延缓胃的排空，延长食物经过消化道的时间，减少脂肪吸收，从而抑制脂肪合成，使激素水平下降，有利于乳腺增生疾病的恢复，平时可选择如红薯、韭菜、芹菜、芦笋、红萝卜、白豆角、苋菜、芥蓝、通心菜等蔬菜，也可选择如芭蕉、桑葚、石榴、猕猴桃、人参果、黄皮、山华李等水果。建议每天摄入蔬菜500克，水果250克。 4、豆制品。 大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适，抑制乳腺增生的发生，有益于乳房健康。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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乳腺癌治疗目前主要以手术治疗，化学治疗，放疗，内分泌治疗以及靶向治疗为主！对于育龄妇女，得了乳腺癌是否可以生育，是大家最为关心的问题。 乳腺切除手术治疗后妊娠并不会增加乳腺癌患者的复发风险，甚至还有可能提高患者总生存期 。 关于化疗后妊娠对胎儿影响的研究较少，研究认为，化疗后生育不会额外增加新生儿身体或智力发育不全的风险。也有研究显示，乳腺癌患者治疗后1年内妊娠生育的婴儿发生早产和低体重儿的风险有所增加。为避免体内残留化学药物导致胎儿畸形等不利影响， 一般建议至少在化疗结束1年后才妊娠 。 标准全乳腺放疗未见存在明显的、长期的卵巢毒性作用。建议乳腺癌患者避开在放疗期间妊娠就可以了。 内分泌治疗对妊娠及新生儿的影响不大，我们所要关注的是在一个合适的时机停药后妊娠。 曲妥珠单抗作为靶向治疗的典型代表，已被发现不会对卵巢功能造成影响。建议停药1年后可以考虑妊娠。
王龙飞
副主任医师
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文章 甲状腺功能报告都代表着什么意义？
T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%。 正常参考值：4～10 pmol／L 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退。 FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。 正常参考值：10～31 pmol／L 增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 正常参考值：2～10 mU／L 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
王龙飞
副主任医师
北京北亚骨科医院
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