疾病详情
65岁老人，三四年来有胃烧灼感、呕吐、偶尔咳嗽等症状，曾经做过胃镜检查但未发现异常，长期依赖奥美拉唑缓解烧心症状。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步判断为胃食管反流病。建议患者去大医院进行详细检查，必要时可以考虑微创手术治疗。同时，需要注意饮食清淡，避免油腻煎炸食物和酸甜食物，适当运动锻炼，晚上睡前两到三个小时不要吃东西，避免吃洋葱、巧克力、烟酒浓茶咖啡等。
黄宽忠医生和患者的交流
患者
长期胃灼烧 吃奥美拉唑 就好 不吃就反酸吐出巧*力色液体 反胃吐 一烧就想吐
黄宽忠医生主治医师
你好，这种情况有多久了？
患者
去医院检查 胃镜 也没发现啥
患者
三四年
黄宽忠医生主治医师
什么时候检查的胃镜？
黄宽忠医生主治医师
有检查报告吗
患者
两年了
患者
没保存报告
黄宽忠医生主治医师
近期有复查吗
患者
没有呢
黄宽忠医生主治医师
除了胃烧灼感，呕吐还有其他不舒服吗？如胃痛胃胀，打嗝，咽痛，咽部异物感，吞咽困难等?
患者
就习惯了吃奥美拉唑
黄宽忠医生主治医师
还有其他不舒服吗？
患者
偶尔想咳嗽一下 吐点痰
黄宽忠医生主治医师
还有别的吗？
患者
前段时间胃部针扎痛 一会就又好
患者
这段时间 不疼了
黄宽忠医生主治医师
你是一直在吃奥美拉唑吗？
患者
是的
患者
65岁了
患者
前段时间还吃了两个疗程的幽门螺旋杆菌的组合药
患者
但是一停药 还是严重烧心反酸 现在一**********
黄宽忠医生主治医师
经常发生反酸烧心吗？
黄宽忠医生主治医师
和饮食有没有关系？
黄宽忠医生主治医师
有没有吃油腻刺激性的东西？饮酒等。
患者
不油腻 不刺激
患者
不喝酒
患者
**的很
黄宽忠医生主治医师
还有其他的病史吗？
患者
老人腹部偏胖
黄宽忠医生主治医师
饮食睡眠大小便怎么样？
患者
大小便都好
患者
睡眠偶尔会出现不好入睡
黄宽忠医生主治医师
没有其他的病史了?
患者
**人 很健康啊 就是干农活干的多
患者
会不会是动作问题
患者
她腰有些弯
黄宽忠医生主治医师
脊柱侧弯吗？
患者
但现在不干活了 不天天弯腰啊
患者
不 只是腰椎间盘彭出
患者
不侧弯
黄宽忠医生主治医师
有药物过敏史吗？
患者
**正在治疗
患者
不过敏
患者
烧心烧到喉咙
患者
她说吐出来的不是很酸 巧*力色 但是路过喉咙很灼热
患者
这样的时候 吃点苹果 花生 就好些 压下去
黄宽忠医生主治医师
考虑胃食管反流病的可能，用药方面可以用奥美拉唑，其他药物如黏膜保护剂，促动力药等，另外建议饮食清淡忌油腻煎炸食物酸甜食物，不要吃夜宵和暴饮暴食，适当运动锻炼，晚上睡前两到三个小时不要吃东西，避免吃**、巧*力、烟酒浓茶咖啡等。
患者
但是奥美拉唑 只要一停 还是烧心的很严重
患者
常年不能停吗
黄宽忠医生主治医师
有一些人反流很严重，药物治疗效果不好的。
患者
那怎么治疗
黄宽忠医生主治医师
你可以去大医院看一下，如果不想长期吃药或者是吃药效果不好，可以考虑胃镜下的微创手术治疗。
患者
微创手术？ 修复哪里呢
黄宽忠医生主治医师
这个病的发病和贲门下括约肌松弛有关系，这是胃和食管的交界的地方，这里口子*松了，微创的手术就是让这里变紧，减少反流的机会。
患者
哦哦 这个松弛是什么原因导致的呢
黄宽忠医生主治医师
很多因素都可以引起。
黄宽忠医生主治医师
不良的饮食习惯，某些药物，先天性的都有可能。
患者
微创是 切掉一部分 再缝合上吗
黄宽忠医生主治医师
不是的，微镜下的微创治疗，射频消融。
黄宽忠医生主治医师
不用肚子上开刀。
患者
就是橡皮筋那种原理吗 一受热就缩了
黄宽忠医生主治医师
类似这样的。
患者
好的 药物有没有可以收缩的
黄宽忠医生主治医师
没有的。
患者
为啥吃了奥美拉唑就好呢
黄宽忠医生主治医师
因为奥美拉唑是抑制胃酸分泌的
患者
嗯 那长期吃副作用呢
黄宽忠医生主治医师
所以建议你考虑一下，可以去大医院看，必要时行胃镜下微创手术治疗。
黄宽忠医生主治医师
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黄宽忠
主治医师
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景德镇市中医医院 消化内科