疾病详情
患者有颅颈枕部位持续胀痛1年，抬头加重，做了颈椎核磁和五位片排除颈椎损伤，怀疑小脑扁桃体下疝，希望医生给出专业的诊断和治疗建议。
医生建议
根据患者提供的头颅核磁结果，目前没有证据支持小脑扁桃体下疝的存在。考虑到患者的症状，可能与陈旧性颈椎病有关。建议患者咨询骨科或脊柱外科医生，了解更多关于颈椎病的信息和治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和正确的颈部姿势也很重要，以减少颈椎病的风险。
李达医生和患者的交流
患者
我最近一直感到颅颈枕部位胀痛，尤其是抬头时更严重。做了颈椎核磁和五位片，排除了颈椎损伤，但我担心可能是小脑扁桃体下疝。
李达医生主治医师
小脑扁桃体下疝的确可能导致头痛和颈部不适。我们需要详细检查你的核磁共振结果来确定是否存在这种情况。
患者
我已经做了颅脑MR，报告显示无异常。但是耳鼻喉科医生让我怀疑小脑扁桃体下疝，建议我找神经外科医生确认。
李达医生主治医师
即使颅脑MR报告正常，也不能完全排除小脑扁桃体下疝的可能性。我们需要更详细的头颅核磁来做出准确的诊断。
患者
我刚刚做了头颅核磁，结果显示没有小脑扁桃体下疝。那么我现在的症状可能是什么原因呢？
李达医生主治医师
你的症状可能与陈旧性颈椎病有关。建议你咨询骨科或脊柱外科医生，了解更多关于颈椎病的信息和治疗方法。
患者
我担心这个小脑扁桃体下疝可能被漏诊了。因为在核磁共振结果中，有一些地方看起来很接近大孔。
李达医生主治医师
头颅核磁是诊断小脑扁桃体下疝的金标准。从你提供的结果来看，目前没有证据支持小脑扁桃体下疝的存在。
患者
我还想知道，如果真的有小脑扁桃体下疝，应该如何治疗？
李达医生主治医师
如果确诊为小脑扁桃体下疝，治疗方法可能包括手术或非手术治疗，具体取决于病情的严重程度和个体情况。请记住，任何治疗决策都应在医生的指导下进行。
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李达
主治医师
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北京博爱医院 神经外科