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青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
疾病详情
14岁男孩身高157cm，体重69.6kg，腰围82cm，正在服用激素治疗IGA肾病综合征，想咨询如何控制体重和改善肥胖问题。患者男性14岁
医生建议
对于青少年肥胖和IGA肾病综合征的患者，需要通过有氧运动和改变饮食结构来控制体重，减少激素的副作用。同时，需要注意主食的摄入，保持适当的运动量。治疗建议是以治疗IGA肾病综合征为主，控制体重可以通过循序渐进的减肥来实现。生活建议是少吃油腻、辛辣刺激性食物，多吃水煮食品和优质蛋白，适量摄入粗纤维食品。
马建飞医生和患者的交流
患者
您好
马建飞医生副主任医师
你好，有什么可以帮您
患者
我想咨询一下孩子的肥胖问题
患者
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
患者
今天早上量的是69.1kg，腰围79cm
马建飞医生副主任医师
你什么基础病，用**
患者
IGA肾病，肾病综合征
患者
服药一年，现在10mg/两天维持剂量
患者
孩子有一些肥胖问题需要您一些帮助
马建飞医生副主任医师
你这个*******有关呀
患者
他没有服用**之前也有肥胖问题
患者
155，63
患者
内容因涉及隐私无法展示
马建飞医生副主任医师
你现在不要考虑体重
患者
这个是他没服用**之前都身材
患者
现在病情是基本好了，尿蛋白基本没有了，医生让他控制体重
马建飞医生副主任医师
以治疗IGA肾病，肾病综合征为主
患者
因为肾病对血压很敏感，体重高了血压会上去，所以医生让他减肥
患者
嗯
马建飞医生副主任医师
那就以运动为主
马建飞医生副主任医师
控制饮食
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他现在的身材
患者
您看一下需要哪些改进
马建飞医生副主任医师
主要是**副作用
患者
嗯
患者
他最高体**75.6kg，现在让他减肥，瘦到69.1kg，瘦了13斤左右
马建飞医生副主任医师
继续努力
患者
嗯嗯，他现在还需要瘦多少斤？
马建飞医生副主任医师
标准是身高-105
患者
所以还需要减大概30多斤？
马建飞医生副主任医师
要循序渐进
马建飞医生副主任医师
一点一点减
马建飞医生副主任医师
加强运动
患者
嗯 ，需要漫长的路
患者
他腰围最高94cm，今天早上量的79cm，标准腰围是多少呢？
马建飞医生副主任医师
你在吃**。很矛盾
马建飞医生副主任医师
70-80之间
马建飞医生副主任医师
腰围基本达标
患者
嗯，但他摸起来软趴趴的，是不是腹部脂肪*多了？
马建飞医生副主任医师
对啊
马建飞医生副主任医师
改变饮食结构
患者
他如果用力的话是硬的，但表面上还有一层脂肪
患者
内容因涉及隐私无法展示
马建飞医生副主任医师
多运动
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是他今天的饮食
患者
上面一张是他自己拍的，是锻炼好以后拍的
马建飞医生副主任医师
目前可以啊
患者
嗯嗯，他可能收肚子了还是怎么，感觉比早上拍的瘦一点
患者
这个饮食方面您有什么建议吗？
马建飞医生副主任医师
少吃油腻，辛辣刺激性食物。吃水煮食品，吃优质蛋白
马建飞医生副主任医师
粗纤维食品，但是注意蛋白不能过量
患者
今天的饮食您有什么意见吗？
马建飞医生副主任医师
早餐鸡蛋改为水煮，尽量少吃油炸食品
患者
嗯嗯
马建飞医生副主任医师
午餐和晚餐可以
患者
他不喜欢吃主食，先吃菜，在吃肉，最后才吃主食
患者
不吃主食会有什么影响吗？
马建飞医生副主任医师
主食要吃。顺序没要求
患者
他以前喜欢吃高热量的垃圾食品，什么巧*力，冰激凌，炸鸡，蛋糕什么的，估摸下来吃完这些得4000卡了，但吃完还嫌饿。现在我给他吃的这些估计1200卡，他有的居然说饱了，不吃了
患者
这个正常吗？
马建飞医生副主任医师
挺好的
患者
我怕他营养不良
马建飞医生副主任医师
不会
患者
嗯嗯
马建飞医生副主任医师
不要*担心
患者
我看他以前都有双下巴的，现在也没了
患者
锁骨也明显了
马建飞医生副主任医师
要综合评价
患者
他现在是只需要有氧训练吗？需要多久
马建飞医生副主任医师
主要是有氧训练
马建飞医生副主任医师
根据体重下降的情况
马建飞医生副主任医师
目前他的有氧训练是多长时间
患者
现在是1h-1.5h一天，心率大概在150-180之间，消耗500-800左右
马建飞医生副主任医师
保持目前状态
患者
我让他跟着Keep做，那个大体重训练，每天做六次
患者
我看他做大体重也累，心率挺高的，要不要缓一缓
马建飞医生副主任医师
你有没有找专门教练
患者
没有
患者
现在**疫情挺严重的，也出不去
马建飞医生副主任医师
你在**啊
患者
有想过把它带到**房，但里面确实都是一些练肌肉的，确实不合适
患者
嗯嗯是的
马建飞医生副主任医师
保持现在的运动量
患者
嗯嗯好的
马建飞医生副主任医师
不早了，早点休息吧
患者
嗯嗯，打扰到您了不好意思
患者
谢谢您
马建飞医生副主任医师
能为您解答问题是我的职责所在
马建飞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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马建飞
副主任医师
已认证
乌鲁木齐市第一人民医院分院 急诊科