疾病详情
14岁男孩服用激素治疗iga肾病和肾病综合征，导致肥胖问题，体重从75.4kg减到69.0kg，腰围从94cm减到79cm，想了解如何进一步改善体型。
医生建议
对于iga肾病和肾病综合征的患者，激素治疗可能会引起向心性肥胖。因此，需要通过改善饮食结构和增加运动来控制体重。首先，选择热量低但饱腹感强的食物，减少碳水化合物和糖类摄入。其次，进行有氧运动和大体重训练，消耗500-800卡。最后，主要训练腹部和背部，循序渐进，不要过度减肥。
郭俊英医生和患者的交流
郭俊英医生主治医师
你好
患者
您好
郭俊英医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我想咨询一下孩子肥胖的问题
患者
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
患者
他一年前确诊iga肾病，肾病综合征，开始服用**，现在10mg/两天维持剂量
郭俊英医生主治医师
服用**的时候，吃得比较多
郭俊英医生主治医师
这是药物的作用
患者
嗯，但他没吃之前也胖，155/63
郭俊英医生主治医师
现在能做的就是改善食物的结构
郭俊英医生主治医师
多运动
郭俊英医生主治医师
吃热量比较低的食物，但是有饱腹感的
患者
嗯，我现在在让他减肥，从75.4㎏减到了今天早上称的69.0㎏，瘦了快14斤
患者
他腰围从94减到了79
郭俊英医生主治医师
通过什么方式减的？
患者
控制饮食加运动
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是他没吃激素前的体型
患者
也是比较胖的
郭俊英医生主治医师
嗯，的确是
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是他现在的体型
患者
当时150斤的时候更胖，肚子鼓出来的
郭俊英医生主治医师
吃**有一种体型
郭俊英医生主治医师
向心性肥胖
患者
嗯
患者
他当时在医院里每天要吊1200的激素了
郭俊英医生主治医师
**停下来后，会**恢复
患者
那他的正常体重是多少呢？
郭俊英医生主治医师
现在先治病，饮食不要控制*多
患者
现在尿蛋白基本没有了
患者
医生说体重*大会影响血压，让我们减肥
患者
所以我才让他减肥
郭俊英医生主治医师
52.5Kg
患者
所以还要减30多斤吗？
郭俊英医生主治医师
高出标准体重20%，也是可以的
患者
我的目标是先让他减到60㎏
郭俊英医生主治医师
嗯
郭俊英医生主治医师
循序渐进
患者
我现在每天让他跟着keep做有氧运动，做那个大体重训练，每天至少6组，各组6分钟，每天运动至少1h，心率在150-180之间，消耗500-800卡左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是他自己运动完拍的
郭俊英医生主治医师
可以
郭俊英医生主治医师
饮食以蛋白含量高，纤维素高为主
患者
您看一下他的体型，有哪里需要训练的？
郭俊英医生主治医师
减少碳水化合物、糖类摄入
郭俊英医生主治医师
主要是腹部、背部训练
患者
嗯，是的
患者
他肚子还是大，减了14㎝
患者
他的标准腰围是多少呢？
郭俊英医生主治医师
这是一个范围
患者
他现在是79左右
郭俊英医生主治医师
按照标准，你是很难达到的
患者
嗯嗯，确实
郭俊英医生主治医师
还和孩子体型有关
患者
他减了这么多，肚子也才小了一些
患者
肚子挺难瘦的
患者
他现在摸起来软软的，感觉有很多脂肪，但捏不起来
患者
我的肚子可以别起来一层皮的，但他的不行
患者
这是怎么回事？
郭俊英医生主治医师
孩子和成人是不同的
郭俊英医生主治医师
成人皮肤更松弛
患者
他肚子摸上去是软的，挺厚，是不是脂肪*多了啊？
郭俊英医生主治医师
是的
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是他昨天的饮食
郭俊英医生的问诊记录
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郭俊英
主治医师
已认证
东营市人民医院 小儿内科