疾病详情
27个月大的孩子出现眨眼睛、鼻子嘴巴怪动作，意识清晰，是否为抽动症？
医生建议
根据描述，考虑为抽动症，孩子的症状很轻微，完全可以观察。生活方式调整很重要，包括减少电子视频的接触时间，多带孩子去大自然中放松心情，避免吃一些膨化食品，碳酸饮料等。目前不需要用药，小儿智力糖浆对抽动症没有明显作用。感冒可能会加重抽动的症状，需要注意。
尹苹医生和患者的交流
患者
好动，抽动症
患者
请问视频？
患者
宝宝最近频繁眨眼睛，有时候很用力的眨。还会玩舌头。我想上传视频
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
眨的时候鼻子和嘴巴也会动
患者
平时陪他在户外或者玩玩具的时候转移注意力会好一点没那么频繁，好像是没事做没人陪他说话的时候就眨得厉害
患者
之前一直有看电子产品，人在那里不动也不说话那更厉害眼睛眨得不停，近一个星期把电子产品都停了陪他玩分散注意力好一些，但还是会。请问是抽动症吗？有时候还玩舌头，平时很好动
尹苹医生主治医师
孩子出现这些动作的时候，意识都清楚吗？
尹苹医生主治医师
每次只是眨眼睛的动作吗？能持续多久呢？
尹苹医生主治医师
出现眨眼睛的时候，面色没变化吧？
尹苹医生主治医师
您看能方便上传视频看看嘛？
患者
医生您好！意识很清楚的，孩子很聪明
患者
每次一眨就有好几下
患者
转移他的注意力就能好转一点，眨的时候鼻子嘴巴也会有怪动作
患者
我想给您看视频但是好像只能上图片，在那**以发视频给您看呢？
患者
我**里有视频，可以➕吗？问诊结束把我删了就行，我不会打扰您的
患者
***********
尹苹医生主治医师
家长您好，根据您的描述，我考虑抽动症可能性最大，孩子的症状很轻微，我认为完全可以观察
尹苹医生主治医师
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尹苹医生主治医师
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尹苹医生主治医师
根据表现还是考虑抽动障碍
尹苹医生主治医师
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尹苹医生主治医师
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尹苹医生主治医师
目前不考虑癫痫发作的
尹苹医生主治医师
因为癫痫发作通常伴意识丧失的
尹苹医生主治医师
关于抽动症的发病机制，现在还不是特别的清楚。可能跟神经递质，比如说****等神经递质的失调有关系。也可能有一定的遗传易感性。一般情况下，在4~8岁的儿童抽动障碍最常见，在10~12岁的时候可能症状最明显，然后逐渐减少，在青春期后期和成年早期有一部分就自己也消退，就是说不治疗也会好。当然这只是一个大概率的研究，每个个体是不一样的，有的孩子可能持续的时间比较短暂，有的孩子可能会反复发生。此外一个人的出动的形式也可以从一种形式转化为另一种形式。 而抽动症状在过程中也是有增有减，有轻有重的，有一些因素可以加重或者是**抽动加重抽动的常见因素，包括压力，焦虑，愤怒，惊吓，兴奋，疲劳感染，老被提醒等。 而**的常见因素包括注意力集中放松情绪稳定和睡眠。一些精细运动，比如说舞蹈啊，或者是体育运动，通常也能够**抽动的发生。 对于反复抽动的动作，持续时间不超过一年的都属于慢性抽动或者是暂时性抽动。 而抽动可以简单的分为轻中，重度主要是基于临床表现来分的。 轻的主要是指轻微的抽动症状，不影响儿童的正常生活，学习或者是社会活动。中度呢是频繁的抽动症状，或多或少的影响了儿童的正常功能和社会活动，严重的呢出现非常频繁的抽动症状，严重影响儿童的生活教育和社会活动。 咱们宝宝的这种动作我认为属于轻微的，很可能如果不是咱们很熟悉的人，外人，除非一眼不眨的盯着孩子去看，才会注意到孩子的这种动作。 抽动症是一种疾病，本身就有轻有重有自发缓解的趋势，我们用药物治疗只是来**它的发生的，跟多药物并不能阻止它的进展。就是说并没有一种药物能够预防抽动症由轻到重的这种进展的过程， 像是咱们宝宝目前这么轻微的抽动，我认为完全可以观察，尽管因为疫情不能去医院就诊，目前不使用药物治疗的话也不会说推动抽动症的发展。 咱们宝宝这种情况： 我认为首先要减少电子视频的接触时间，因为接触电子视频越多，可能孩子眼睛不舒服的感觉就会越来越明显，我们要多带孩子去大自然中放松心情，可以给孩子做一些精细的活动，比如说穿针线，穿**做手工。陪孩子聊聊天儿，读读书。尽量的不要看一些电子视频。 此外在日常生活中不要吃一些膨化食品，碳酸饮料等。 目前来看也是不需要用药的。 当然您观察一下，如果的确的冲动的症状越来越明显了，发生的频率越来越多，甚至影响到孩子的日常生活，让别的小朋友嘲笑必要的时候，可以考虑面诊作业路出动量表评估一
患者
好的，谢谢您的解答
尹苹医生主治医师
别担心，没啥大碍的，别客气
患者
我看到京东那个小儿**的***暂时也没必要吗？对这个有没有效果？
尹苹医生主治医师
没有必要
尹苹医生主治医师
好好吃饭，均衡饮食就可以
患者
如果严重了可以用这个药吗？
患者
我现在已经把电子产品都戒了，在尽量的陪他玩，分散注意力
患者
像他这种自己就能好的可能性大吗？
患者
现在月龄是27个月
尹苹医生主治医师
*******很可能没帮助
尹苹医生主治医师
能上传说明书看看吗？
尹苹医生主治医师
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尹苹医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是小儿智力糖浆
尹苹医生主治医师
我们科有的教授也喜欢给孩子用。但是，我认为无效。没必要吃的。
尹苹医生主治医师
对抽动症 没有明显作用
患者
好的，明白了。谢谢🙏
尹苹医生主治医师
别客气的
患者
不好意思，还想问一下感冒会加重抽动的症状吗？因为昨天开始有点鼻塞然后相比前几天从昨天到今天眨眼的次数也有所增加
患者
还有像牛**这类发性的食物可以吃吗？
尹苹医生主治医师
感冒可能会加重*******不影响，可以正常吃的
患者
好的，明白了
尹苹医生主治医师
嗯
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尹苹
主治医师
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山东大学齐鲁医院 小儿内科