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胸外科检查
疾病详情
患者体检发现纵隔淋巴结肿大，医生建议做气管镜和增强CT，患者担心可能是食道癌，想知道是否需要重新做检查和多久能知道结果，患者在宁波。
医生建议
根据患者的症状和体检结果，建议进行气管镜和增强CT检查以明确病理。虽然胃镜排除了食道癌的可能性，但不能排除其他可能的疾病，例如小细胞癌。如果在宁波做了超声支气管镜穿刺活检和增强CT，短期内不需要再做。最多做个平扫CT。检查结果出来后，我们会根据病理结果决定下一步的治疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，注意休息和营养。
倪彭智医生和患者的交流
患者
胸外科检查
倪彭智医生主治医师
你好 相关资料发我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
倪彭智医生主治医师
病人有什么症状？
患者
这个是前几天的体检报告
患者
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患者
你看下哦
患者
今天做了胃镜，下面是今天的胃镜报告
患者
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患者
体检中心人为病灶一定存在，建议找胸外科进一步检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个体检图片
患者
你给看下，应该怎么弄，下一步
倪彭智医生主治医师
病人有什么不舒服症状么
患者
无任何不适
患者
喉咙有点痒
患者
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患者
体检中心建议看下纵隔
患者
食管外淋巴
患者
他们认为食管外压存在，食管外淋巴肿大多颗肿大，病灶必定存在。
患者
今天胃镜排查食管内的问题，那就得找下食管外淋巴和纵隔的问题
倪彭智医生主治医师
胃镜没有看到什么病灶
倪彭智医生主治医师
你这个可以考虑在气管镜下尝试淋巴结穿刺活检，这个需要做个增强Ct评估一下
患者
不需要做胸腔镜吗
倪彭智医生主治医师
能气管镜做下来首选气管镜
患者
我们体检做的是pet/ct，体检中心说不需要做ct了
倪彭智医生主治医师
肿瘤标志物有没有做
患者
稍等
倪彭智医生主治医师
不是的，不一样
倪彭智医生主治医师
胸部增强Ct 要的
患者
我可以理解为加强ct更加清楚，是这个意思吗
患者
气管镜可以做好就选气管镜，要完成不了，就再胸腔镜，是这个意思吗？
倪彭智医生主治医师
看肿物跟气管的关系，看淋巴结跟血管的关系
倪彭智医生主治医师
目前主要是纵隔增大淋巴结明确病理
倪彭智医生主治医师
气管镜创伤相对小
患者
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患者
这是21年10月做的体检，有肿瘤的检验，不知道是不是你说的那种
倪彭智医生主治医师
肿瘤12项复查一下
患者
想这个气管镜需要提前预约吗
患者
还有加强ct要提前预约吗
患者
气管镜是要挂什么号？
患者
加强ct要挂什么号？
倪彭智医生主治医师
来我们医院，挂普胸外科
患者
要提前预约吗
倪彭智医生主治医师
加强ct 跟气管镜都需要预约
倪彭智医生主治医师
普胸外科门诊不需要预约，基本上都能挂，普通号就可以
患者
我们是在**的，如果检查出来需要治疗，我们是**你们医院来。
患者
不知道我们在**做的这些检查，到你们医院治疗，是否还需要重新做
倪彭智医生主治医师
这个需要再看，有的检查可以不做的，现在需要的其实就是先明确病理，再根据病理结果决定后续的治疗
患者
主要这个检查都要预约，稍微有点麻烦，没有疫情倒无所谓。
患者
你估计这大概率是什么病
倪彭智医生主治医师
我们这里做气管镜很快的，增强Ct 需要点时间，到时候你可以约到同一天
患者
前两天体检后，被强怀疑是食道癌，催促赶快切掉。 胃镜后发现无异常，有点恍惚了
倪彭智医生主治医师
不好说，小细胞癌这种都有可能
患者
我的意思是，我比如明天挂号，然后还不能马上做检查，得再预约，是这样吗？
患者
或者可否由他人代为来预约做检查
患者
这样可以少跑一趟
倪彭智医生主治医师
可以的
倪彭智医生主治医师
可以代约检查
患者
那么他人代为预约的话，挂号得挂他人的号还是病人的号。因为病人现在处于网上挂号实名认证审核中
倪彭智医生主治医师
挂病人本人的号
患者
嗯
患者
看来只能来排队了
倪彭智医生主治医师
我建议病人也一起过来
患者
嗯
患者
另外我问一下，现在的可能的结果是不是要比原先预想的食道癌要严重
倪彭智医生主治医师
这个不一定，看具体的病理结果再定吧
患者
就是想办法获得病理之后进行活检，是这个意思吧？
倪彭智医生主治医师
对的
患者
我最后跟你确认下哦，是否我们**当地做的加强ct和气管镜报告，到你们这做手术了，需要重新做
倪彭智医生主治医师
你们当地做过气管镜了？
患者
没有，就是今天做了胃镜
倪彭智医生主治医师
还有增强Ct ?
患者
嗯，这两个我们当地做了的话，日后还需要再你们那做吗
倪彭智医生主治医师
如果当地能做超声支气管镜，穿刺活检的话
倪彭智医生主治医师
当地做也可以啊
患者
增强ct呢也在当地做的话
倪彭智医生主治医师
短期做了不需要再做
倪彭智医生主治医师
最多做个平扫
患者
唉，其实我直接到你们这做也一样了呢
患者
一般这两样做好，多久可以知道结果
患者
还有一般你们这预约后，大概几天后能做
倪彭智医生主治医师
气管镜在****每天都能做，就看增强Ct 约的时间，3天左右吧
倪彭智医生主治医师
气管镜工作日都可以，
患者
好的
患者
胃癌和肺癌的可能性应该可以排除吧？
患者
最好我问一句，不该问的话，现在**最好的胸外科医生应该是哪位啊？
倪彭智医生主治医师
胃癌能排除，肺癌不一定
倪彭智医生主治医师
等检查都做好，挂个我们科专家号都可以
患者
hi，做过pet/ct后，3天内做ct，对身体有影响吗？
患者
刚去看过医生了，医生说做一个超声胃镜。你看呢
患者
有没有做哪个项目可以彻底的，不想频繁的做多个项目。
倪彭智医生主治医师
超声胃镜可以做，增强Ct 做了么？
倪彭智医生主治医师
要看从哪里取病理最合适
倪彭智医生主治医师
没有一个项目可以彻底搞定的，目前只能这样
患者
现在还一个没有做，本来是来预约的嘛
患者
医生说做一个超声胃镜
患者
当初做胃镜的时候已经做了活检了。
倪彭智医生主治医师
至少增强ct 要做，胃镜要约很久的
患者
又挂了个号，说是先增强ct，看能不能排除，然后再看要不要做活检
倪彭智医生主治医师
好的 可以的
倪彭智医生主治医师
ct 做了看看气管镜下能不能穿刺
患者
我们先只做增强ct，看看能否排除。 如果还不能排除，再做气管镜。
患者
明天做
倪彭智医生主治医师
好的 等做后再定
倪彭智医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 食管癌，肺癌，肺部结节，胸腺瘤，纵隔肿瘤，气胸，手汗症等胸外科疾病，不擅长心脏大血管外科、胸痛疾患。
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倪彭智
主治医师
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浙江大学医学院附属第一医院 胸外科