疾病详情
80岁老年人，二三尖瓣严重脱垂，心功能Ⅱ级，双下肢水肿，想知道是否可以微创手术治疗，或者只吃药和保养维持现状？
医生建议
考虑到患者的高龄和复杂病情，二三尖瓣脱垂需要通过传统手术进行治疗。微创手术可能无法完全解决问题，且存在一定风险。虽然可以先用利尿剂和补钾药物调整心功能，但效果不确定。建议患者尽快到专业心脏病医院进行详细检查和治疗，避免出现心力衰竭、脑梗、心梗等严重并发症。同时，需要注意日常生活中的自我管理，保持良好的心态和健康的生活方式。
刘亚民医生和患者的交流
患者
二三尖瓣同时进行手术如何做
刘亚民医生主治医师
您好，具体什么情况呢？需要描述一下具体想咨询什么才能够给您回答的。
患者
二三尖瓣严重脱垂
刘亚民医生主治医师
报告发一下
患者
不做开放手术的话，怎么同时进行二置换三尖瓣修复
刘亚民医生主治医师
不可能
刘亚民医生主治医师
只能做手术 打开心脏更换人工瓣膜
刘亚民医生主治医师
但是八十岁患者
刘亚民医生主治医师
风险非常大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
介入手术第一步置换二尖瓣，第二步介入手术修复三尖瓣可以吗？
刘亚民医生主治医师
不行
刘亚民医生主治医师
这种情况可以进行打开心脏这种传统的手术后
刘亚民医生主治医师
做一下三尖瓣成型看看。
刘亚民医生主治医师
不过根据报告描述来看，采取换瓣矫正的可能性比较大。
患者
如果微创手术的话，最好的方案是什么
刘亚民医生主治医师
这种程度了，没办法微创手术。
患者
如果微创先做二尖瓣置换，过多久可以第二次微创三尖瓣修复呢？
刘亚民医生主治医师
这个需要看具体的病情。
刘亚民医生主治医师
以及恢复。
患者
如果现在微创做二尖瓣置换，三尖瓣暂时不做，会有什么影响呢？
刘亚民医生主治医师
平时有可能出现明显的心悸胸闷、憋喘、全身紫绀，伴腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢明显浮肿等临床症状，这类患者病情危重，预后不佳，*期存活率低，随时可以出现急性心衰、恶性心律失常及心源性猝死等风险。
患者
现在已经出现双下肢水肿，如果微创二尖瓣置换手术后开一些*药调理，会不会减缓病情呢
患者
心功能Ⅱ级
刘亚民医生主治医师
*药一般没什么*大的效果。
刘亚民医生主治医师
做完手术以后可以给予****等相关治疗处理。
刘亚民医生主治医师
但是效果也不一定*明确，因为如果一直存在三尖瓣反流
患者
如果微创手术先做三尖瓣修复，以后再第二次手术二尖瓣置换，两次手术之间会是什么状况呢？
刘亚民医生主治医师
前面说的这些就有可能发生。
刘亚民医生主治医师
平时有可能出现明显的心悸胸闷、憋喘、全身紫绀，伴腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢明显浮肿等临床症状，这类患者病情危重，预后不佳，*期存活率低，随时可以出现急性心衰、恶性心律失常及心源性猝死等风险。
患者
这是三尖瓣修复以前的情况
患者
三尖瓣修复，二尖瓣不置换的话会怎么样
刘亚民医生主治医师
一样有可能会导致心力衰竭
刘亚民医生主治医师
脑梗 心梗等等
刘亚民医生主治医师
风险性是存在的尤其是高龄患者
患者
有没有8O多岁的做过了的先例呢！！！
刘亚民医生主治医师
可以到阜外医院
刘亚民医生主治医师
那边可能会有。
患者
如果是吃药和做些保养什么的，就这样拖下去能不能i维持现状呢？
刘亚民医生主治医师
先给予****，调整心功能看一下。
刘亚民医生主治医师
但是这种心功能 包括心脏情况 以及年龄 不好说
患者
目前通过打滴吃药后精神状况还算可以！腿部消了一点肿了！
刘亚民医生主治医师
建议可以去**
刘亚民医生主治医师
北京阜外医院**最好的。心脏病医院。
刘亚民医生的问诊记录
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刘亚民
主治医师
已认证
滕州市中心人民医院 胸外科