疾病详情
我有糖尿病和高血压，最近检查出血红蛋白和白细胞偏高，经常头晕，之前也住院过一次，担心是真性红细胞增多症或其他恶性血液病。
医生建议
根据检查结果和病史分析，真性红细胞增多症和糖尿病都可能是导致血液异常的原因。我们需要通过骨髓穿刺等检查来确定诊断，并制定相应的治疗方案，包括口服药物和定期抽血来降低红细胞数量。同时，控制血糖水平也非常重要，可能需要静脉注射胰岛素等方法。请注意，目前的检查结果并没有显示白血病的迹象。我们会继续密切监测你的病情，并及时调整治疗方案。
王茂生医生和患者的交流
患者
白细胞计数20.6
王茂生医生主任医师
可以把检查结果发上来看看
王茂生医生主任医师
血常规吗
患者
稍等
患者
嗯，检查的挺多
王茂生医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王茂生医生主任医师
考虑细菌感染，同时血糖*高了，可能也会导致白细胞升高
王茂生医生主任医师
血红蛋白也高
患者
病人有糖尿病
王茂生医生主任医师
一是高血糖导致的假象
患者
脑梗
王茂生医生主任医师
一是可能属于真性红细胞增多症
患者
高血压
患者
在那个**医院急诊他也没说具体。含糊不清的，说什么血液病化疗什么的。挺吓人
患者
让做穿刺呢
患者
这个有可能是严重的血液病吗
王茂生医生主任医师
我觉得可能是糖尿病导致的
王茂生医生主任医师
先降血糖
患者
开始是脑梗，去的天坛医院，看了三天，不见好，让转院说血液问题，现在在**医院。刚刚又说不好，穿刺检查
王茂生医生主任医师
嗯，可以穿刺
王茂生医生主任医师
应该去重症监护室
患者
您看现在这个血液情况会不会有白血病什么的
王茂生医生主任医师
不除外真性红细胞增多症
王茂生医生主任医师
前一段我们见过一个类似的，最后是血糖问题
患者
嗯，家里人都怕白血病，或者肿瘤之类的，急诊那个医生一说化疗就有点害怕
患者
具体还是缝穿刺吗
患者
现在看血液是不是不像白血病
王茂生医生主任医师
不是白血病
患者
真红还用化疗吗？
王茂生医生主任医师
需要，口服即可
患者
大概率是真红吗？或者是糖高引起的
患者
现在血糖26呢
王茂生医生主任医师
嗯，两种可能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在病人就这样
王茂生医生主任医师
嗯，危重
患者
真红容易触发脑梗吧
王茂生医生主任医师
嗯
王茂生医生主任医师
看原来高不高，不会突然发现
患者
之前突然出现过一次头晕，住院了的，年前那会
患者
之前在小医院，也没注意
患者
这次突然这样了就
患者
前几天人好好的呢，就三号开始
王茂生医生主任医师
我说的是前一段血常规
患者
那会没注意
王茂生医生主任医师
嗯
患者
是病倒了才知道的
王茂生医生主任医师
好的
患者
这种情况会危及生命吗
王茂生医生主任医师
血糖更危险
患者
血糖高更危险吗？
患者
这种情况好治愈么
王茂生医生主任医师
可以导致酮症酸中毒
王茂生医生主任医师
可以导致死亡
患者
26是不是就高很多了？
患者
真红需要化疗，也需要病人抗吧？
王茂生医生主任医师
是的
王茂生医生主任医师
真红口服，副作用很小
患者
主要都不能进食了，用的鼻管了
王茂生医生主任医师
嗯
患者
好的，不会有大问题就行，谢谢
患者
怕是恶性的血液病
王茂生医生主任医师
好的
王茂生医生的问诊记录
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王茂生
主任医师
已认证
廊坊市中医医院 中医血液科