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淋巴细胞百分比逐年上升
疾病详情
31岁男性，体检血常规淋巴细胞百分比逐年升高，绝对值也高，担心是血液病，是否需要进一步检查？
医生建议
目前没有任何白血病、淋巴瘤依据。可能的原因包括慢性炎症、生活不规律等。建议进行外周血淋巴细胞增殖性疾病的流式细胞学检测。生活上要注意规律作息，避免熬夜。
李军医生和患者的交流
患者
淋巴细胞百分比逐年上升
李军医生副主任医师
您好，四川大学**医院（**排名第2）血液内科毕业博士、重医附一院血液科主治医师李医生，为您排忧解难！
李军医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
*教授您好，我老公从19年开始，体检血常规淋巴细胞百分比就不正常，每一年都比前一年高，绝对值在去年体检的时候也到了最高限，下面第二张图是他去年体检的血常规结果，第三张和第四张分别是去年11月份在北京大兴仁和医院（二甲）做的血常规和血涂片检查，请您帮忙看一下他这个到底是什么问题
李军医生副主任医师
稍等我看看
患者
我很担心他这个会是血液病，也不瞒您说，我咨询过很多医生了，其中也包括天津血研所的大夫，给我的说法都不**，其中我最害怕的就是血研所有很多大夫说，他这个是惰性淋巴瘤，但是他现在淋巴结也不大，脾也不大，我查了百度，说有一种惰性淋巴瘤叫白血病样非结节性套细胞淋巴瘤，好像也叫惰性套细胞淋巴瘤，说这个病就是淋巴细胞一点点升高，进展很慢，然后淋巴结和脾都没事，我查了很多资料感觉特别害怕，您在咱们国内顶级的医院工作，肯定临床经验十分丰富，所以我想请您看一下，您的病人里有没有和他情况一样或者类似的？
患者
我现在感觉特别抑郁，我在网上查说惰性淋巴瘤，好的话也就能活个十来年，心里特别不好受，真的很影响我自己，我老公又是一个拿什么问题都不当回事的人，他觉得现在没症状就是没病，坚决不去做进一步的检查，但我查过很多东西我知道是怎么回事，每天真的特别压抑，所以恳请您一定帮帮我，帮我详细的介绍一下情况，在此对您感激不尽
李军医生副主任医师
他多少岁
患者
31
李军医生副主任医师
有什么症状
患者
什么症状都没有
患者
最近一阵子鼻涕有点多
李军医生副主任医师
目前没有任何白血病、淋巴瘤依据啊
李军医生副主任医师
这么年轻
李军医生副主任医师
淋巴细胞比例也只是稍微高
患者
那您觉得他这种情况是为什么呢？
患者
您见过吗？
李军医生副主任医师
见过啊
李军医生副主任医师
比他更高的都见过
患者
他是逐年往上走的，虽然每年不多
李军医生副主任医师
有没有慢性炎症嘛
患者
我看的是他一个逐渐高的趋势
患者
慢性胃炎，季节性鼻炎
患者
犯鼻炎严重了头疼鼻塞
李军医生副主任医师
这样吧，我也知道您很担心他的病情
患者
您见过的那些人里，也有逐年升高的吗？
李军医生副主任医师
建议您做一个外周血淋巴细胞增殖性疾病的流式细胞学检测，我们看一下这群淋巴细胞的表型
李军医生副主任医师
我认为没问题的
患者
他不做……他要是配合，我就不至于麻烦您来了
李军医生副主任医师
但是做了更放心
李军医生副主任医师
这个就是抽血
患者
是淋巴细胞免疫分型吗
李军医生副主任医师
不用骨髓
李军医生副主任医师
嗯
患者
哎，他说我神经病
李军医生副主任医师
别想*多哈
患者
这个人拧的很
李军医生副主任医师
惰性淋巴瘤一般老年人
患者
嗯……所以我才想要来求助您，看看您见过的那些人里，都是什么情况，也是给我*的没办法
患者
那有没有30多岁就有的？
李军医生副主任医师
您就按照我说的，把这个检查做了，没问题的话，那就不要管了
李军医生副主任医师
我没有遇见过那么年轻的
李军医生副主任医师
别去想*多
患者
那您知道咱们国内的情况吗，就是您平时参**些研讨会上或者去交流的时候
李军医生副主任医师
您这个情况不考虑
患者
哦……
李军医生副主任医师
放心吧
李军医生副主任医师
没事的
患者
那么那种惰性的套淋，您的病人里有么
李军医生副主任医师
有，都是老年人
李军医生副主任医师
60多岁以上
患者
我有点磨叨，不好意思……因为真的心情特别不好，也请您理解，我就是想都了解一下
李军医生副主任医师
我希望您信任我
李军医生副主任医师
不用多想
患者
嗯嗯，我找您来肯定就是相信您的
患者
惰性淋巴瘤真的只能活10多年吗
李军医生副主任医师
那就行，按我说的做
李军医生副主任医师
惰性淋巴瘤一般都是六七十岁的人
患者
行，等他回来我把您的话给他看
李军医生副主任医师
好的
李军医生副主任医师
套细胞淋巴瘤**就不是您说的这种症状，他完全不符合
患者
那刚才说他那些慢性炎症，有没有可能导致这个情况呀
李军医生副主任医师
劳累，免疫紊乱，熬夜，慢性炎症
李军医生副主任医师
都有可能哈
李军医生副主任医师
生活上多注意
患者
嗯嗯，我知道，但是我是想问您那种惰性的套淋，那种的我去看百度，说是开始的好几年**没有症状，也没有典型的惰性淋巴瘤的淋巴结肿大，脾大的症状，一般的惰性淋巴瘤不都是到了晚期才影响骨髓和外周血吗，说惰性套淋不是，它的表现就是一开始除了外周血有问题，其他没有任何症状
李军医生副主任医师
目前没有依据
患者
**随着病情发展，就有症状了
李军医生副主任医师
不要去看网上那些
李军医生副主任医师
**不是那么回事
李军医生副主任医师
都是基因突变才有
患者
您说的依据是说惰性套淋也不是他这样的还是说我们缺少必要的检查？
李军医生副主任医师
就查一下我说的那个
患者
好的
患者
他这个检查结果和情况也不符合惰性套淋是吗
李军医生副主任医师
不符合
李军医生副主任医师
套淋进展很快
患者
惰性的也一样？
李军医生副主任医师
套淋基本上不属于惰性了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那您看这种的是什么呢？我就是怕他属于这种情况，这个类型说是非常罕见
患者
然后主要也是想问问您，您接诊的病人里，这种病的病人都是什么情况
患者
就是比如他们是怎么发现的，是不是也一开始发现血常规不正常，然后****发展，一开始是百分比不对，后来绝对值也高了这种……
患者
这些是想请您详细跟我说说，一是我想做个了解，第二您的解释真的能去掉我的心病……现在睡眠已经受到了影响，睡着了也会做梦，挺痛苦的……
李军医生副主任医师
您有点过于担心了，好的，就聊到这里，检查做了我们再说吧
患者
检查我会努力说服他去做，只是恳求您先给我说说，心里七上八下的特别不好受，求求您了
李军医生副主任医师
不要看这种文章
李军医生副主任医师
他不符合
李军医生副主任医师
退一万步讲，就算是淋巴瘤，治愈率也很高
李军医生副主任医师
不要自己吓自己
患者
惰性淋巴瘤可以治愈吗，比如就是那个什么白血病样的套淋，不是说一般惰性淋巴瘤只能活10多年吗
李军医生副主任医师
可以的
患者
好的，谢谢您了……
患者
哦，抱歉*教授，我还有一个问题，就是假如他真的不配合去检查，我们只能是每年体检，如果淋巴细胞绝对值也高了，这个是不是就提示血液病的可能就大了
李军医生副主任医师
不客气，不要去看那些文章，不适合你
李军医生副主任医师
不提示血液病
李军医生副主任医师
我的主页有一篇文章，关于怎样看血常规、出现异常指标有哪些原因，非常详细，您可以去看一下
李军医生副主任医师
血常规要全面看，某一项，无意义
患者
哦，那您之前和我说见过比他这个比例还高的，那些人里有绝对值也高的么？
李军医生副主任医师
有，很多人也就是生活不规律，熬夜
李军医生副主任医师
有些的免疫状况不一样，天生就会淋巴细胞比例高一些
李军医生副主任医师
这个又不是说他们就一定要得血液病
李军医生副主任医师
完全没有依据的
患者
他就是熬夜！
患者
打游戏
患者
说不听的
李军医生副主任医师
那就对了啊，生活上注意不就行了
李军医生副主任医师
没必要把自己紧张至此
患者
每天不熬到12点以后就觉得缺了点什么
李军医生副主任医师
心理出问题了也麻烦啊
李军医生副主任医师
自己的身体自己爱惜
李军医生副主任医师
您那么操心影响自己心情也没必要的
李军医生副主任医师
希望您不要去焦虑了
李军医生副主任医师
也不要去网上查哪些文章
患者
嗯嗯，好的，我会努力去听您的照做
李军医生副主任医师
因为您不是专业的，看那些理解不了，只会焦虑
李军医生副主任医师
方便的话，帮我好评一下，方便我开展工作，后续有问题也可以继续找我咨询，谢谢
李军医生副主任医师
疫情之下，**医院血液科博士、重庆医科大学附属第一医院主治医师李医生在线为大家服务，谢谢大家的认***了方便与我联系，请大家在“京东”app首页搜索“血液科李军”，进入我的主页后，“关注”我，我**为大家准备了一些科普文章，比如“如何看血常规报告”、“血液肿瘤骨髓移植”、以及最新的临床试验招募信息，都是干货，有需求的话，请与李医生联系，为您排忧解难！
李军医生副主任医师
感谢咨询过我的各位患者/家属朋友们，目前李医生在血液科医生综合排名第一，与大家的支持和好评密不可分，再次感谢大家。 疫情之下看病难，我将继续在京东互联网医疗全天候坐诊，****为您排忧解难，欢迎各位推荐亲朋好友来京东找我咨询，相比于去医院找血液专科医生的花费，互联网医疗平台便捷、高效、物美价廉！ 凡是看体检报告、血常规解读、贫血、血小板、白细胞问题，以及常见的内科问题，都可以向我咨询，给您提供最优质的服务！
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接诊医生
擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。
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李军
副主任医师
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重庆大学附属肿瘤医院 血液科