患者因皮肤问题改吃清淡食物，导致体重快速下降，担心恢复正常饮食后会反弹，身高180cm，体重68kg，希望保持在130多斤的体重。

患者的体重下降主要是由于饮食结构不合理，导致营养摄入不足。建议患者增加优质蛋白质的摄入，例如牛奶、鸡蛋、肉饼等，同时注意其他营养素的平衡。通过控制饮食和经常称量体重，可以帮助患者维持目标体重。