当地医院诊断脑梗死

患者最近头颅核磁显示腔隙性脑梗和毛细血管周围间隙的改变，担心病情和用药问题，希望得到专业的解答和建议。

根据头颅核磁结果，腔隙性脑梗是由于小血管缺血引起的。建议进行颈部血管超声和经颅多普勒检查，或者头颈CTA或MRA检查，以评估颈部和脑部血管的状况。如果有缺血狭窄改变，可能需要服用阿司匹林和他汀类药物进行治疗。同时，注意生活方式的调整，包括保持健康的饮食习惯，适当运动，控制血压和血糖水平，避免吸烟和过度饮酒等不良习惯。定期复查也非常重要。