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椎基底动脉瘤伴夹层,***好！*********局麻下行脑血管造影术，结果显示双侧椎动脉V4段基底动脉中段夹层动脉瘤，大小约10×40mm，住院期间症状：一过性脑梗2次、头部放射性触电般疼痛难忍。3.28出院后头痛至今。 请问***，1行手术还*******
疾病详情
后枕部头痛，血压134/78，曾患夹层动脉瘤，现需治疗建议。患者男性51岁
医生建议
夹层动脉瘤的治疗需结合具体病情，可能需要手术或保守治疗。用药方面，建议使用抗凝药物如利伐沙班，并注意疼痛管理。请遵医嘱，保持健康生活方式，如有需要，请及时就医。
孙力泳医生和患者的交流
患者
CTA有吗？
孙力泳医生副主任医师
片子吗？
患者
稍等
孙力泳医生副主任医师
片子请上传清晰，以便我查看。
患者
***，能看清吗？
孙力泳医生副主任医师
没有，但不规律头痛的情况需要详细描述。
患者
多数是后枕部痛，一天有三分之二时间在痛。
孙力泳医生副主任医师
根据您描述的症状，需要结合影像学检查结果综合判断。
患者
***，您看片子有夹层不？
孙力泳医生副主任医师
请上传CTA片子，以便我详细查看。
患者
现在量的血压是134/78
孙力泳医生副主任医师
血压控制良好，但头痛问题需要进一步分析。
患者
*********局麻下行脑血管造影术，结果显示双侧椎动脉V4段基底动脉中段夹层动脉瘤，大小约10×40mm，住院期间症状：一过性脑梗2次、头部放射性触电般疼痛难忍。3.28出院后头痛至今。请问***，1行手术还是保守治疗？2该怎么用药，下面我有发出院用药的照片，请看看是否合理，因血压降至100/65，心率50左右，询医生后富马酸比索洛尔已停服四天。3这个病能医好吗？4我们该怎么做？
孙力泳医生副主任医师
夹层动脉瘤的治疗需根据具体情况进行评估，手术或保守治疗都有可能。用药方面，需要结合您的具体情况进行调整。请上传出院用药照片，我将为您分析。
患者
CTA片子最后一张分三次照清楚
孙力泳医生副主任医师
感谢您的配合，我会仔细查看。
患者
***，辛苦了！
孙力泳医生副主任医师
请上传用药照片，我会给您建议。
患者
富马酸比索洛尔片也停服
孙力泳医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
患者
***，尽管云南地偏医穷，但我爱人曾是运动员体质，加上配合健康生话方式，我尽人事而等奇迹吧。
孙力泳医生副主任医师
保持积极的心态对康复非常**，我会尽力为您提供帮助。
患者
我没想过放弃！
孙力泳医生副主任医师
您的坚持令人*佩，请继续配合治疗。
患者
请给点用药建议，恳请了！
孙力泳医生副主任医师
请稍等，我会根据您的病情提供用药建议。
患者
***，请帮帮忙，给点用药建议！拜托🙏
孙力泳医生副主任医师
请您耐心等待，我会尽快回复。
患者
医治夹层的药就吃利伐沙班吗？还有持续的疼痛又该如何，长期吃止痛药吗？
孙力泳医生副主任医师
夹层动脉瘤的治疗通常包括抗凝药物如利伐沙班，对于疼痛管理，建议您咨询专业医生。
孙力泳医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
患者
孙***
孙力泳医生副主任医师
是的，我在这里，请问还有其他问题吗？
孙力泳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑脊髓血管病，如脑动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，硬脑膜动静脉瘘，海绵状血管瘤、脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉瘘等外科手术及血管内治疗
好评率
99%
在线问诊量
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孙力泳
副主任医师
已认证
首都医科大学宣武医院 神经外科