2月26号在****,2月26号在东台**医院诊断精分，吃一片奥氮平一月后病情有点儿反复，复诊让加到一片半，目前吃一片半三周了，状态良好，两个月增重19斤，去上课就瞌睡，不上课就不瞌睡。睡眠都良好，请问能不能减药到一片？还**不能换不发胖的药比如******
疾病详情
孩子患有精神分裂症，正在服用奥氮平治疗，减药过程剧烈，想了解换药和减药的方法，同时关心心理辅导的效果。患者男性14岁
医生建议
精神分裂症治疗需谨慎减药，避免复发。家长应多关心、多爱护孩子，创造温暖的家庭环境，同时可考虑低成本的心理支持方式。
吴本荣医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子正在吃奥氮平治疗精神分裂症，但是减药过程*剧烈了，可以吃上一片再加上1/3片吗？
吴本荣医生副主任医师
当然可以，逐步减药是安全的。首先尝试吃一片加上1/3片，观察几天的反应。
患者
那能换药吗？听说齐拉西酮也是慢慢换的，可以吗？
吴本荣医生副主任医师
不建议换药，因为换药可能会引起病情的复发。目前维持奥氮平的剂量是合适的。
患者
医生，我在大丰的精神科医生说我不适合吃奥氮平，齐拉西酮怎么样？
吴本荣医生副主任医师
齐拉西酮也是一种治疗精神分裂症的药物，但换药需要谨慎。
患者
那我孩子现在是不是只能继续吃奥氮平？
吴本荣医生副主任医师
是的，目前维持最低剂量是合理的。如果状态良好，可以逐步减药，但需缓慢进行。
患者
那减药的过程是怎样的？
吴本荣医生副主任医师
逐步减药，比如先从一片**/3片开始，维持一段时间，然后减到一片**/3片，再观察一段时间。
患者
那如果减药*快，会有什么后果？
吴本荣医生副主任医师
减药*快可能导致病情复发，所以一定要缓慢进行。
患者
那孩子现在的心情怎么样？
吴本荣医生副主任医师
孩子目前感觉没什么存在感，对什么都没兴趣，这是正常的。
患者
那心理辅导有用吗？孩子自制力没有恢复。
吴本荣医生副主任医师
家长多关心、多爱护孩子，让孩子感受到家庭的温暖是很**的。
患者
但是经*能力有限，心理辅导费用较高，担心效果不佳。
吴本荣医生副主任医师
家长的支持和**对孩子来说是最**的，经*能力有限的话，可以尝试一些低成本的心理支持方式。
患者
孩子停学了两个月，现在很迷茫，不知道要做什么。
吴本荣医生副主任医师
家长需要多关心孩子的情绪，和孩子谈谈心，帮助他们找到自己的兴趣和目标。
患者
孩子没有朋友，微信上只有一个姐姐，爸爸常年在外打工，妈妈脾气火爆。
吴本荣医生副主任医师
父母应该多关心、多爱护孩子，避免在孩子面前争吵，这对孩子的情绪有影响。
吴本荣医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：女 4岁
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总交流次数
79
医生回复次数
43
患者：女 5岁
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总交流次数
17
医生回复次数
10
患者：男 1岁11个月
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总交流次数
20
医生回复次数
11
患者：女 3岁
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总交流次数
25
医生回复次数
11
患者：男 1岁11个月
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吴本荣
副主任医师
已认证
河源市人民医院 小儿内科