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宝宝15个月反颚，疑有遗传性骨性地包天，求医问药。患者女性1岁3个月
医生建议
儿童颌面发育期反颚可观察，无需急于矫正。注意喂养方式，纠正不良习惯。如为骨性反颌，3岁后可考虑矫正。口腔异味可能与胃肠问题相关，可咨询儿科或中医儿科。口腔清洁以防继发感染，使用木糖醇牙膏。骨性反颌成人需手术矫正，费用约8-10万。
医生和患者的交流
患者
我家宝宝15个月，有时候反颚，下巴**包上牙。
医生
儿童目前发育未完成，颌位不稳定，偶发的不用处理。如果多数牙齿反咬合，最早矫**以开始于3周岁左右。
患者
我有点骨制性地包天，会不会遗传？
医生
如果确认是骨性反颌，会有一定的遗传倾向。但是对儿童的发育不是决定性的。主要还是日常的喂养方式。
患者
孩子目前的年龄，颌型不稳定，注意喂养方式，纠正一些不良习惯（咬手、咬唇）。
患者
那她做出这种反颚动作，我们应该怎么干预？
医生
可以和孩子做一些游戏，在玩耍中引导孩子学***用上牙去包下牙。
患者
3周的时候可以评估一次，如果有反颌的表现，可以做矫正。
医生
去医院看就可以的。可以做测量和模型分析。
患者
她现在有8颗牙齿，平时正常。
患者
3周怎么评估？
医生
可以做测量和模型分析。
患者
孩子除了口腔有异味也有大便干燥的情况。
医生
考虑和胃肠炎也有关系。可以之后小儿科或者中医儿科这边咨询，帮助孩子进行调理。
患者
口腔科这边主要是清洁，防止继发感染。孩子不会吐水的话，不用牙膏也没事的。
患者
有没有适合的牙膏或者漱口水？
医生
孩子目前不会吐的话，可以用含有木糖醇的可吞咽无害的牙膏。木糖醇是一种可以抑制变形链球菌（最主要的致龋菌）生长的甜味剂，可降低变链对牙齿的粘附和毒性。
患者
好的，小孩大概多大会吐水？
医生
每个孩子都不一样的，一般2周岁。
患者
嗯嗯，好的。*感谢您了
医生
不客气，感谢您的信任。顺便问一下骨性地包天只有手术，没有其他方式吗
医生
成人是的。
患者
费用大概多少
医生
正颌一般是8~10万。
患者
好的，谢谢您
医生
不客气，这是我应该做的，感谢您的信任和理解。
医生的问诊记录
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