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血红蛋白偏低，颈静脉怒张，心内科病例讨论
疾病详情
血红蛋白偏低，颈静脉怒张，白细胞升高，疑似风湿性心脏瓣膜病及感染性心内膜炎。患者男性20岁
医生建议
风湿性心脏瓣膜病可能导致充血性心力衰竭和心房纤颤，需注意感染性心内膜炎的可能。治疗需抗凝，生活建议注意预防血栓形成，保持良好生活习惯。
方钧墉医生和患者的交流
患者
医生，我血红蛋白为100，颈静脉怒张，这是怎么回事？
方钧墉医生主治医师
你好，血红蛋白偏低可能与多种因素有关，颈静脉怒张可能是心脏问题的表现。需要结合血常规结果和体格检查来分析。
患者
我还有白细胞升高，这是不是意味着有感染？
方钧墉医生主治医师
白细胞升高确实提示可能存在感染，但还需要进一步检查来确定。
患者
我是否有先天性心脏病？
方钧墉医生主治医师
根据目前的描述，没有直接证据表明你有先天性心脏病。
患者
那颈静脉怒张从何而来？
方钧墉医生主治医师
颈静脉怒张通常是通过体格检查发现的，可能是由心脏瓣膜问题或其他心脏疾病引起的。
患者
我的血常规显示红细胞计数129x10^9，血红蛋白100g/L，白细胞12.4x10^9，血小板正常，这是怎么回事？
方钧墉医生主治医师
这些结果可能提示存在心脏瓣膜问题，如风湿性心脏瓣膜病，同时白细胞升高可能意味着感染。
患者
我咳嗽时痰是白色的，有时候会咯血，这是否意味着支气管哮喘急性发作？
方钧墉医生主治医师
咯血和白色泡沫样痰可能是心脏问题的表现，如充血性心力衰竭，需要进一步检查。
患者
我还有心房纤颤，为什么听不到奔马律？
方钧墉医生主治医师
心房纤颤可能导致心脏泵血不规律，有时可能听不到奔马律。
患者
治疗时需要注意血栓形成吗？
方钧墉医生主治医师
是的，对于这类病人，预防血栓形成是非常重要的。
患者
那我应该使用什么药物？
方钧墉医生主治医师
可以考虑使用华法林进行抗凝治疗。
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方钧墉
主治医师
已认证
佛山市三水区人民医院 血液科