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您好，我妈妈主动脉夹层一年，没有动手术，现在瓣膜不同程度地返流，伴有冠心病。心功能不全，心衰指数高，一直在服药。但还是经常脚肿，想请问医生怎样可以控制心衰？
疾病详情
患者有主动脉夹层，曾经做过冠脉支架手术，近期复查CTA和住院检查，担心手术风险和用药问题，希望得到专业建议。
医生建议
根据患者的病史和检查结果，主动脉夹层的诊断已经明确。由于心功能较差，手术风险很大，目前的治疗策略是保守治疗，通过药物控制病情。我们会根据患者的具体情况，调整用药方案。同时，建议患者注意生活方式的改变，避免剧烈运动和情绪波动，定期复查以监测病情的变化。
孙涛医生和患者的交流
患者
您好，我妈妈主动脉夹层一年，没有动手术，现在瓣膜不同程度地返流，伴有冠心病。心功能不全，心衰指数高，一直在服药。但还是经常脚肿，想请问医生怎样可以控制心衰？
患者
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患者
您好！***，我妈妈的报告请您帮忙看看
患者
现在时常会脚肿，脸肿，胸闷，呼吸不顺畅，经常性入院治疗，挂点滴，这边医生说是心衰引起的
患者
目前在吃的药有：诺欣妥50mg 早晚各一粒半，阿司匹林肠溶片，沙伐他丁钙片，琥珀酸镁。不知道有无其他的方法可以控制心衰，减少病痛，减少住院的次数。麻烦您了！
孙涛医生主任医师
您好
孙涛医生主任医师
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孙涛医生主任医师
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孙涛医生主任医师
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患者
谢谢您这么晚回复我，最近有做肺部CT,CTA是之前发病的时候做的，后面想复查重做，医生说没有必要做，做了还是这个问题，之前的CTA报告您帮忙也看看，还有近期住院的检查报告。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们也想手术，但病人不敢，这个是大手术，她这个年纪我们主要担心的是承受不住，所以一直在吃药控制
患者
夹层是*******月份做冠脉支架引起的，当时做造影说血管堵塞百分九十多，打入一个支架。打完之后，回到病房，呕吐不止。再做的CTA.发现主动脉夹层，进行抢救，再次植入两枚支架。
患者
请问***，这个手术如果去**做，成功机率有多少？如果不手术，我们要怎么吃药去控制？
患者
之前过一个月就去住院，后面加了诺欣妥早晚各一粒半，好一些，过了大半年没事。但她血压有点偏低，后面将诺欣妥减到每天早晚一粒，就又不舒服，半个月去一次医院。现在是吃多量不行，不吃又不行，很矛盾。
患者
麻烦您了！真是没有办法了！
孙涛医生主任医师
目前心功能*差，外科讨论一下，风险*大，手术复杂
孙涛医生主任医师
心功能*差了，先保守治疗吧，如果ef值能调整上来，可能能搏到一线手术机会，但这手术可就*大了。
患者
是的，手术很大，如果手术，**那边有把握吗？成功机率大吗？或者目前能否药物控制？调整一下用药。
孙涛医生主任医师
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孙涛
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科