3岁宝宝在剧烈运动或长吸气时出现呼噜声，持续三个多月，家长担心是否是发育问题，宝宝不挑食，3岁，35斤，101cm，曾经患过百日咳，3个月时拍过心脏彩超，显示卵圆孔未闭合。
就诊科室： 小儿呼吸科
宝宝的呼噜声可能与多种因素有关，包括喉软骨发育不良、卵圆孔未闭合等。建议带宝宝去医院做进一步检查，例如心脏彩超或胸部X光片，以明确病因。同时，宝宝的饮食应多样化，多吃水果蔬菜，多晒太阳，注意营养均衡。适当补钙也可能有助于宝宝的生长发育。
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哺乳期间，需关注钙铁锌的补充，宝宝健康同样重要。
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：建议哺乳期间适当补充钙铁锌，可通过口服液等形式补充。对于宝宝缺钙的情况，也应及时补充。同时，注意加强日常营养，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。关注自己和宝宝的健康，如有疑虑，请及时咨询医生。
冯海桃
副主任医师
天脊医院
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宝宝母乳喂养，最近拉肚子，吃奶不规律。
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：29
医生建议：乳糖不耐受可能为宝宝拉肚子和吃奶不规律的原因。建议避免乳糖含量高的食物，调整饮食规律，使用乳糖酶和益生菌辅助治疗，保持宝宝饮食健康，密切关注病情变化。
冯海桃
副主任医师
天脊医院
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一岁宝宝腹泻，曾吃澳爱金装奶粉后出现牛奶过敏症状，医院检查为2级过敏。现考虑选择深度水解奶粉和低乳糖奶粉搭配喂养。
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：建议逐渐过渡至深度水解奶粉和低乳糖奶粉搭配喂养，观察宝宝腹泻情况是否改善。如持续不适，请及时咨询医生。平时注意宝宝饮食卫生，避免过敏源，增强宝宝免疫力。
冯海桃
副主任医师
天脊医院
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文章 如何应对新生儿肺炎
作为一名儿科医生，面对新生儿肺炎这一常见且严重的疾病，我们需要采取一系列综合性的措施来确保患儿得到及时、有效的治疗与护理。新生儿肺炎可由多种病原体引起，包括细菌、病毒、支原体等，且因其免疫系统尚未发育完全，病情往往发展迅速，因此早期识别、迅速干预至关重要。以下是我对于如何应对新生儿肺炎的详细阐述： 一、早期诊断与评估 临床表现观察：新生儿肺炎的症状可能不典型，包括呼吸增快、呼吸不规则、吐沫、发热或体温不升、精神萎靡、拒奶等。家长和医护人员需密切观察新生儿的行为变化，一旦发现异常，应立即就医。 体格检查：医生会通过听诊肺部是否有湿啰音、呼吸音减弱等体征，结合临床症状进行初步判断。 辅助检查：血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT检查等有助于明确病原体及肺部病变情况。对于疑似病毒感染的患儿，可能还需进行病毒核酸检测。 二、综合治疗措施 抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。细菌性肺炎常选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后调整用药。病毒性肺炎则依据病毒类型给予相应抗病毒药物。 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、雾化吸入、吸痰等，以改善呼吸功能，减少肺部并发症。 营养支持：保证充足的热量和水分摄入，对于进食困难的患儿，可通过静脉营养补充。 免疫治疗：对于重症或合并免疫力低下的患儿，可考虑使用免疫球蛋白等免疫增强剂。 并发症防治：密切监测患儿的生命体征，预防心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症等并发症的发生。 三、护理与家庭支持 环境管理：保持病房空气清新，温湿度适宜，减少交叉感染的风险。 体位护理：保持患儿头高脚低位，有利于呼吸和痰液排出。 拍背排痰：定期为患儿拍背，促进痰液松动和排出。 心理支持：向家长解释病情，提供必要的心理支持，鼓励家长参与患儿的护理过程，增强家庭支持感。 出院指导：患儿出院后，需继续监测体温、呼吸等生命体征，定期复诊。家长应学会正确的喂养和护理方法，避免再次感染。 四、预防策略 孕期保健：孕妇应加强营养，避免感染，定期进行产检，预防早产和宫内感染。 环境卫生：保持家庭环境整洁，定期通风换气，避免接触呼吸道感染患者。 疫苗接种：按时完成新生儿计划免疫接种，提高抵抗力。 早期识别与干预：家长应学会识别新生儿肺炎的早期症状，一旦发现异常，立即就医。 综上所述，应对新生儿肺炎需要综合运用医疗、护理、家庭支持等多方面的措施，以实现早期诊断、有效治疗、预防并发症和促进康复的目标。作为儿科医生，我们将持续关注患儿病情变化，不断优化治疗方案，为患儿的健康保驾护航。
冯海桃
副主任医师
天脊医院
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文章 复方酮康唑软膏：使用说明与注意事项冯海桃
引言： 复方酮康唑软膏是一种外用药物，主要用于治疗由真菌引起的皮肤感染，如癣、足癣、手癣等。该软膏含有酮康唑和其他成分，能够有效地抑制真菌的生长和繁殖。正确使用复方酮康唑软膏可以快速缓解症状，但不当使用可能会导致皮肤刺激或其他副作用。以下是关于复方酮康唑软膏的使用说明和注意事项的科普文章。 一、什么是复方酮康唑软膏？ 复方酮康唑软膏是一种广谱抗真菌药物，主要成分为酮康唑。它可以阻断真菌细胞壁的合成，从而抑制真菌的生长和繁殖。除此之外，复方酮康唑软膏还含有其他成分，如氢化可的松、硫酸锌等，具有抗炎、止痒和保湿的作用。 二、如何使用复方酮康唑软膏？ 1. **清洁患处**：在使用复方酮康唑软膏之前，首先需要清洁并擦干患处。 2. **取适量药膏**：取出适量的药膏，约为豌豆大小。 3. **均匀涂抹**：将药膏均匀涂抹于患处，轻轻按摩至完全吸收。 4. **使用频率**：通常建议每日使用1-2次，连续使用2-4周。 5. **避免接触到眼睛和口腔**：使用时请注意避免接触到眼睛和口腔。 三、注意事项： 1. **仅限外用**：复方酮康唑软膏仅适用于外用，切勿口服或接触到眼睛。 2. **可能引起局部反应**：常见的局部反应包括红斑、瘙痒、灼热感等。如果出现严重不良反应，如皮肤溃疡、感染等，应立即就医。 3. **避免与其他药物混合使用**：复方酮康唑软膏可能会与其他外用药物相互作用，导致皮肤刺激或其他不良反应。请在使用前告知医生您正在使用的所有药物。 4. **孕妇和哺乳期妇女慎用**：复方酮康唑软膏对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未明确，应在医生指导下使用。 四、案例说明： 小李是一位35岁的男性，患有足癣。他在医生的建议下开始使用复方酮康唑软膏进行治疗。起初，他每天使用2次，均匀涂抹于患处，并注意保持足部清洁和干燥。经过2周的治疗，他的足癣症状明显减轻。然而，在第3周时，他发现局部皮肤出现了轻微的红斑和瘙痒。小李立即与医生联系，医生建议他暂停使用药膏并进行局部冷敷。几天后，红斑和瘙痒消失，医生再次确认可以继续使用复方酮康唑软膏。这样既能继续治疗足癣，又避免了不必要的皮肤刺激。 总结： 复方酮康唑软膏是一种有效的外用药物，可以帮助治疗由真菌引起的皮肤感染。正确使用和注意事项同样重要。遵循医嘱、避免与其他药物混合使用、注意局部反应等都是确保安全有效使用复方酮康唑软膏的关键。如果您有任何疑问或担忧，应及时咨询医生或药剂师。记住，合理使用药物对于维护个人和公共健康至关重要。
冯海桃
副主任医师
天脊医院
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文章 婴幼儿生长减缓怎么办？
冯海桃
副主任医师
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