疾病详情
32周孕妇出现不明原因出血，b超和胎心监测正常，担心影响孩子健康。
医生建议
对于孕32周的不明原因出血，首先要排除胎盘低置、宫颈息肉或宫颈糜烂等可能引起出血的因素。可能的原因包括胎盘边缘血窦破裂或微血管破裂。在孕晚期，出血的原因有时难以确定，但只要彩超和胎心监测正常，就可以继续妊娠。需要注意休息和营养，避免剧烈活动。同时，需要打四针促肺生长，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
王丽医生和患者的交流
患者
孕晚期出血找不到原因
王丽医生主治医师
你好
患者
您好
患者
孕32周不**因出血
患者
b超显示没问题，胎心监测没问题
王丽医生主治医师
**位置正常？
王丽医生主治医师
没有胎盘低置？
王丽医生主治医师
做没做过妇科查体？
王丽医生主治医师
有没有宫颈息肉？
患者
不完全纵隔子宫，血常规贫血
王丽医生主治医师
宫颈糜烂有吗？
王丽医生主治医师
纵隔子宫和贫血不会导致出血
患者
从开始到现在做了几十次的b超了，位置都没问题
患者
昨晚查体，说没有息肉，轻微宫颈糜烂
患者
说看着血是从宫颈管流出的
患者
但b超没问题
患者
所以就不知道是啥原因
王丽医生主治医师
那可能是胎盘边缘血窦或者微血管破裂
王丽医生主治医师
量多吗？
王丽医生主治医师
比正常月经量多？
患者
挺多的
患者
比正常的月经量多
患者
那可能是胎盘边缘血窦或者微血管破裂，这个要经过什么检查可以知道？
王丽医生主治医师
这个没法在分娩前确诊
王丽医生主治医师
只能排除
王丽医生主治医师
就是排除了以上所有的可能性
王丽医生主治医师
最后考虑可能是这个
患者
但是b超好的
患者
这就很愁人，不知道原因
王丽医生主治医师
彩超看不见的
王丽医生主治医师
不用愁，只要彩超没事胎心监护没事就可以继续妊娠
患者
昨晚输液了
患者
再输几天观察呗
患者
还要打四针促肺生长
王丽医生主治医师
对
王丽医生主治医师
现在的原则还是尽量*长周数
王丽医生主治医师
让宝宝更成熟
患者
不知道原因的就很紧张，
患者
那现在的方案只能是，输几天止血的药，观察是吧
王丽医生主治医师
是的
王丽医生主治医师
晚孕流血很多到分娩完也找不到原因
王丽医生主治医师
但不影响孩子，宝宝是健康的就好嘛
患者
好的，谢谢您
王丽医生主治医师
不客气
患者
王大夫您好
患者
刚打算再输止血的药，这边的医生说止血的药不能多用。让观察
王丽医生主治医师
你好
王丽医生主治医师
单纯止血只是治标不治本
王丽医生主治医师
你现在还有持续大量出血吗？
患者
输了一次之后明显的出血减少了
患者
还有一点点，几乎没什么血了
患者
想着多输两天，这边的建议是止血的尽量不要多用，让观察看
患者
我是想问问您的意见建议
患者
只要不出血心里能踏实点，然后经常的做做胎心监测
王丽医生主治医师
你那个不出血未必是因为输止血药的缘故
王丽医生主治医师
我是觉得促胎肺更**
患者
促胎肺打着呢，第二针了
患者
那我们就观察呗
王丽医生主治医师
出血量不大就可以观察
患者
好的，如果后面再出血了怎么办呢？
患者
怕的很
王丽医生主治医师
如果孩子没事儿就继续保，过了37周就可以考虑终止
王丽医生主治医师
如果*多血影响了孩子或者大人就随时终止
患者
好的，谢谢
王丽医生主治医师
不客气
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王丽
主治医师
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青岛大学附属医院 产科