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产前问诊
疾病详情
29周胎儿核磁共振显示透明隔腔缺如，其他结果正常，患者担心对孩子的脑部发育有影响，寻求专业医生的建议。
医生建议
根据检查结果，透明隔腔缺如可能会影响孩子的脑部发育。建议定期复查超声，观察胎儿脑室有无扩张。如果有持续的扩张，将来出现脑积水的几率就大。需要根据具体情况进行评估和治疗。同时，产前检查结果并非百分百准确，出生后还需要进一步检查和排查。
郭卫红医生和患者的交流
患者
产前问诊
患者
产前问诊
郭卫红医生主任医师
怀孕多少周了？有检查报告吗？
患者
29周胎儿核磁共振显示透明隔腔缺如。其他显示正常，这个胎儿还能要吗
患者
B超 核磁共振都有
郭卫红医生主任医师
报告都上传一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上面是B超，下面是核磁共振
郭卫红医生主任医师
如果确定是透明隔腔缺如，对孩子脑部发育还是有影响的还是
患者
这种情况这孩子该不该留呢
郭卫红医生主任医师
你最好带着核磁片子和超声报告，去找神经外科医生再会诊确认一下胎儿的脑部发育情况
患者
直接挂神经外科医生吗？
患者
您这边没有一点建议吗
郭卫红医生主任医师
对，挂神经外科。必须先确认胎儿脑部的检查的确实发育不好或确如。如果神外医生看到片子，基本可以确认有这个缺如，将来胼胝体发育可能会有异常。这种就不建议保留
郭卫红医生主任医师
上面的“**”写错了，应该是缺如
患者
您这边意思是不是就是神经外科这边医生基本上可以判定这孩子能不能要了吗
郭卫红医生主任医师
是让他们确认报告上说的“缺如”，那部分结构确实没有。这个能确认，就能判断是不是能要。
郭卫红医生主任医师
神外医生了解脑部的各部分功能，这部分功能还是很**的。如果没发育（缺如）或发育不良，生后可能会有无法治疗的功能问题
郭卫红医生主任医师
最好是看儿童的神经外科
患者
好的
患者
您好！这边神外专家说这个片子不能决定什么，遵守产前诊断意见
郭卫红医生主任医师
他们没跟你说这个部位如果缺如，生后有可能出现什么严重异常的话，就可以考虑继续观察。出生后再观察和检查
患者
那您这边产前诊断，这种情况应该如何进行呢
郭卫红医生主任医师
这边也是让神经外科医生会诊确定，如果现在的产前检查显示的结构基本上没有引起出生后有严重后果的，就观察至出生后再检查和排查。但产前检查不是百分百准确的。以出生后检查为准。
郭卫红医生主任医师
神外的医生觉的脑部其他结果都没什么问题，这个透明膈缺如也不*会引起后面发育形成脑积水的，就应该问题不大。
患者
您的意思您这边可以让神经外科医生一起诊断吗？
郭卫红医生主任医师
我把你的报告让神外医生看了一下，他们觉得从检查报告上看，还可以。问题不大
郭卫红医生主任医师
产前的影像检查受胎位限制，可能会有误差。我们儿外科只能根据他们出的检查报告作为参考依据。一般是以出生后检查为准。
患者
好的，那我可以尝试要了这个孩子吧
郭卫红医生主任医师
是的，定期复查超声，观察胎儿脑室有无扩张。如果有持续的扩张，将来出现脑积水的几率就大
患者
那还有没有必要做羊水穿刺检查呢
郭卫红医生主任医师
没有。现在做对确定这个畸形的预后没有帮助
患者
您好，*医生。我把这些总结了一下您看下 首先，现在的核磁共振结果并不能代表宝宝是有问题的。如果这个结果没有误差的话证明宝宝应该是健康的，可以要下来。当然不排除有其他**情况发生，接下来应该注意的是B超核查看胎儿侧脑室是否有增大迹象。如果有就应该停止妊娠。 我还有几个疑问 第一个 像我这情况的是不是并不常见，这些类似相同案例最终要下的宝宝健康比例有多大。 第二个 就现在的结果来看，如果结果没问题，宝宝生下来后出现了其他问题，这些问题是否可以治愈。
患者
并且还有一个问题被我忽略了 我们3月29日的时候因为B超提示透明隔腔宽度有问题，也做过一次核磁共振。当时的磁共振是可以看到透明隔腔的，过了一个月后再次磁共振就提示透明隔腔缺如了
郭卫红医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭卫红医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭卫红医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那现在的意思是之前能看到透明隔腔，现在看不到了。有可能是这次检查宝宝不配合的原因导致。同时现在的结果看宝宝没问题的几率还是要大于有问题的几率。是这样理解吗
患者
我们这边产前诊断医生建议做羊水穿刺进一步核实。我们考虑已经29周了就不打算做羊水穿刺。并且，我们这边医生**就不看片子，只看下面的结果。所以我们很无奈呀
郭卫红医生主任医师
羊水穿刺对确定这个结构有没有问题没有帮助
患者
*医生您好！ 现在的情况是不是这个意思，透明隔腔缺如正常来讲应该是一种畸形的表现，但是从磁共振的结果看暂时未发现有明确畸形存在。因为胎儿在腹中检查结果会有偏差。所以有可能是有问题没检查到。如果磁共振的检查结果没问题的话证明这个胎儿应该是没问题的。是这个意思吗？
郭卫红医生主任医师
目前你们做的核磁显示的是透明隔腔缺如
郭卫红医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、产前诊断、咨询：胎儿先天发育畸形， 2、新生儿、婴幼儿期各种先天性畸形疾病的诊治： (1)各种原因引起的呕吐：食管闭锁、先天性隔疝、食道裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门梗阻、肠闭锁、肠梗阻; (2)先天型巨结肠、乙状结肠冗长、结肠运动功能障碍 (3)先天性肛门直肠畸形：肛门闭锁、会阴瘘、泄殖腔畸形 (4)黄疸：先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征 (5)新生儿期肿瘤：畸胎瘤、卵巢囊肿、神母细胞瘤、淋巴管瘤、血管瘤 (6)脐部异常和腹壁缺损：脐膨出、腹裂、脐肠瘘、脐尿管瘘(囊肿)、脐茸、脐部异常窦道; (7)胃肠动力学：食管、肛门直肠测压、排便功能训练; (8)微创外科：腔镜外科手术。
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郭卫红
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京儿童医院 小儿外科