患者脑干出血，目前仍在昏迷状态，出血的位置不是*好，医生建议保守治疗，我这边目前有患者的片子麻烦您能看一下，看我们是否有转到大医院治疗的必要，非常感谢您,患者脑干出血，目前仍在昏迷状态，出血的位置不是*好，医生建议保守治疗，我这边目前有患者的片子麻烦您能看
疾病详情
我父亲昨天下午出现了脑干出血，目前一直昏迷不醒，想了解这种情况的预后和治疗方案。
医生建议
对于脑干出血，预后通常很差，需要进行保守治疗，包括输液维持生命体征和病情稳定后尽早进行康复治疗。高压氧治疗也可能有所帮助。在ICU中，需要注意翻身扣背、床头摇高、按摩下肢肌肉或活动关节等事项。康复治疗方案由康复科医生制定，可能包括物理治疗、语言治疗等。由于神经元损伤的不可再生性，完全恢复的可能性很小。
范超勇医生和患者的交流
患者
患者脑干出血，目前仍在昏迷状态，出血的位置不是*好，医生建议保守治疗，我这边目前有患者的片子麻烦您能看一下，看我们是否有转到大医院治疗的必要，非常感谢您,患者脑干出血，目前仍在昏迷状态，出血的位置不是*好，医生建议保守治疗，我这边目前有患者的片子麻烦您能看一下，看我们是否有转到大医院治疗的必要，非常感谢您
范超勇医生主治医师
你好
范超勇医生主治医师
把片子发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
范超勇医生主治医师
几天了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我发送了，但是没显示，您看到了吗？
范超勇医生主治医师
看到了
范超勇医生主治医师
出血几天了
患者
昨天下午
患者
内容因涉及隐私无法展示
范超勇医生主治医师
脑干出血预后很差
患者
这是今天的CT
范超勇医生主治医师
保守治疗吧
范超勇医生主治医师
脑干出血：整个大脑的神经元大部分是通过脑干传输到全身各处器官的，所以说脑干好比一个城市的主干道，如果除了问题，整条道路都会受到影响的，脑干也是一样，由于神经元损伤的不可再生性，只能通过周围正常的神经去代偿受损神经的一部分功能，所以脑干出血的病人遗留后遗症的可能性很大，完全恢复的可能性很小，另外脑干出血百分之70左右病人直接死亡，百分之20左右长期昏迷卧床，只有不到百分之10的病人能够生活自理，脑干出血的病人预后是非常差的，所以如果仅仅是遗留了很轻微的后遗症说明病情不重，积**复治疗会有一定帮助
患者
但现在一直昏迷状态
范超勇医生主治医师
就是会昏迷
范超勇医生主治医师
十个人里面九个半都是昏迷
患者
其他指标都正常，这种情况要持续多久
范超勇医生主治医师
我上面发的你看看
范超勇医生主治医师
有可能以后就是植物**产
范超勇医生主治医师
存
范超勇医生主治医师
现在还是保命阶段
患者
什么时候能脱离危险期
范超勇医生主治医师
保命之后病情稳定后***复治疗，看看能不能苏醒
范超勇医生主治医师
一般都得1周以后了
患者
如果手术的话，几率是多大
范超勇医生主治医师
手术也是这样
范超勇医生主治医师
对病人预后改变不大
患者
您没有更好的办法了吗？
范超勇医生主治医师
得的病不好
范超勇医生主治医师
病情稳定后***复治疗
范超勇医生主治医师
高压氧促醒
范超勇医生主治医师
看看能恢复到什么程度
患者
可是这是没办法预料的
范超勇医生主治医师
大概率长期昏迷
患者
高压氧促醒 怎么做
患者
所以 您也建议保守治疗，不建议转院是吗？
范超勇医生主治医师
可以转院
范超勇医生主治医师
但是预后都不好
患者
因为我知道咱们这边是比较权威的
范超勇医生主治医师
嗯
患者
如果转院能有所改善，我们肯定会考虑转院
范超勇医生主治医师
大医院肯定好的
范超勇医生主治医师
点
范超勇医生主治医师
后期康复会好点
患者
那咱们这边也只能是保守治疗是吧？
范超勇医生主治医师
是的
患者
对于目前这种情况您有没有什么建议？
范超勇医生主治医师
上面说了啊
范超勇医生主治医师
现在就是输液维持生命体征，保命
范超勇医生主治医师
病情稳定后***复治疗，高压氧促醒
患者
什么样的康复治疗最有效
范超勇医生主治医师
康复科医生会根据病人情况做治疗方案
范超勇医生主治医师
高压氧是必须吸的
患者
还有别的么？
患者
您给一些基本的方案吧
范超勇医生主治医师
康复治疗方案是康复科医生根据情况指定的
范超勇医生主治医师
制定
患者
那我们现在要注意什么呢？
范超勇医生主治医师
现在病人在ICU，你有看不到
范超勇医生主治医师
配合医生治疗就行
患者
或者说能做些什么
范超勇医生主治医师
间隔2小时给病人翻身扣背一次，保持呼吸道通畅；胃管打饭喂水的时候注意床头摇高，喂饭30分钟后再把床头摇低，防止误吸堵塞气道导致肺部感染加重，平时床头高度可以30°；多给病人按摩下肢肌肉或活动关节，预防下肢血栓形成
范超勇医生主治医师
这个是自己照顾病人的时候注意事项
患者
因为什么都不了解，现在进不去，只能干等
范超勇医生主治医师
配合医生
患者
好的
患者
还有个问题，咱们这种咨询有多长的时间限制?
范超勇医生主治医师
24小时
患者
好，我有问题再联系您
患者
您好，我想和医生了解下目前的具体情况，我应该怎么向主治医生咨询呢或者哪些是需要了解的?
范超勇医生主治医师
每天上午一般大夫都会找家属告知病人病情，问问病人血压是否稳定，有没有自主呼吸，刺痛病人反应是情况，瞳孔有没有散大
患者
瞳孔散大是?
范超勇医生主治医师
预示着病人恢复很差
患者
好的，谢谢
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范超勇
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新乡市中心医院 神经外科