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老人（女，79岁）长期吃坎地沙坦1天一片，昨天晚上晚饭后9点多测血140，到11点血压升高到170多，然后补吃了一片坎地沙坦就睡觉了，今天早上量还是170多，当时含了一片硝苯地平降下来到130，到中午120，刚下午4点多血压又有点升高到147
疾病详情
我最近晚上血压升高，含硝苯地平片后降下来。请问这是什么原因？我没有其他明显不适，除了血压升高。上次也发生过类似情况。我现在正在服用坎地沙坦酯，是否需要更换？
医生建议
对于晚上血压升高的情况，可能与多种因素有关，如生活习惯、药物副作用等。建议老年人更换为苯磺酸氨氯地平或硝苯地平控释片，必要时每早加用半片氢氯噻氢。同时，需要注意生活方式的调整，保持规律的作息和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。
王彦富医生和患者的交流
患者
老人（女，79岁）长期吃坎地沙坦1天一片，昨天晚上晚饭后9点多测血140，到11点血压升高到170多，然后补吃了一片坎地沙坦就睡觉了，今天早上量还是170多，当时含了一片硝苯地平降下来到130，到中午120，刚下午4点多血压又有点升高到147
王彦富医生副主任医师
血压波动要首先找原因
王彦富医生副主任医师
有没有什么不舒服的地方？
王彦富医生副主任医师
您好，请先把您的具体病情、门诊病历、检查资料等在这里上传给我。若有问题，可以在这里向我留言，看到后会****为您解答，谢谢！
患者
没有什么明显不舒服
患者
哦哦，上次有过这么一种类似的情况，晚上血压突然升高，然后含了一片硝苯地平，血压降下来，睡觉，早上就没在升高
王彦富医生副主任医师
如果只是下午血压高，可以把服药时间改为中午
患者
两次都是晚上血压升高
患者
上次是大概一个月以前
王彦富医生副主任医师
硝苯地平片不建议常规服用，因为降压快且迅速，容易引起低灌注，出现不良事件，可以缓慢降压
患者
明白
患者
有啥替换的***？
王彦富医生副主任医师
年龄大，血压在150左右也就可以了，不要*低
王彦富医生副主任医师
老年人一般建议服用苯磺酸氨氯地平或硝苯地平控释片，必要时每早加用半片****
患者
明白
患者
是和坎地沙坦同时服用？
王彦富医生副主任医师
服用一种即可
王彦富医生副主任医师
可以先买一盒看效果
患者
坎地沙坦换为您说的一种药？
王彦富医生副主任医师
是的
患者
明白
患者
多谢啦
王彦富医生副主任医师
坎地沙坦酯中年人服用效果好
王彦富医生副主任医师
不用客气，后续有问题可以再联系
患者
好
王彦富医生副主任医师
后续有问题可以再联系。希望我的回答能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的解答作出评价，祝您健康愉快，再见！
王彦富医生副主任医师
你好，疾病的治疗，除了必要的药物方案以外，生活方式的改善十分**。例如有研究表明75%的冠心病是可以通过生活方式改善来预防的。如果您在平时生活中有不明白的心血管健康问题可以随时联系我，为您答疑解惑！
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擅长: 冠心病，心包积液，高血压病，心律失常，心肌病，心力衰竭，高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗，特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护，介入治疗新技术应用评估等有独到见解。
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王彦富
副主任医师
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首都医科大学附属北京胸科医院 心血管内科