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房颤早博心跳缓慢
疾病详情
我妈有房颤多年，最近心脏有压迫感，夜间心率最慢30次/分，需要装起搏器吗？她在安徽蚌埠，想知道是否需要去大城市做手术？
医生建议
根据您提供的信息，房颤引起的夜间心率缓慢可能需要装起搏器。建议您复查24小时动态心电图，根据结果再做决定。手术是微创的，技术成熟度因地区而异。即使手术后有复发概率，仍建议手术，因为不处理可能会导致更严重的并发症。手术前要避免剧烈运动和大量饮水，按时服药，保持良好的心态。手术后要遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动，按时服药，定期复查。
韩丽医生和患者的交流
患者
房颤早博心跳缓慢
韩丽医生主治医师
你好
患者
您好医生
患者
我妈是一直有房颤好几年了
韩丽医生主治医师
心跳慢到多少啊，有什么不舒服
患者
一直吃药的
韩丽医生主治医师
吃的什么药
患者
心脏有压迫感
患者
做的背的机子24小时检测
患者
说的夜里有点缓慢
患者
需要做手术
韩丽医生主治医师
报告有吗？
韩丽医生主治医师
需要装起搏器？
患者
有的话，我拍给您看下
韩丽医生主治医师
好的
韩丽医生主治医师
是建议装起搏器吗？
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
需要都拍给您吗
患者
还有几张
患者
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患者
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韩丽医生主治医师
有装起搏器指征
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您再看一下我重新拍的
韩丽医生主治医师
看了，平常吃什么药？
患者
说夜间缓慢，还说要装起博器，说还有做消融手术
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还说有点厉害
患者
目前需要手术吗和装早博器吗？
患者
这个缓慢是因为房颤引起的吗？
韩丽医生主治医师
房颤可以做射频消融，现在射频消融和起搏器都有指征
患者
有指征吃药效果不好了是吗，不做危险吗？
韩丽医生主治医师
这个缓慢可能和房颤有一定关系
韩丽医生主治医师
因为你现在有心脏压迫的症状，并且夜间心率最慢30次/分
患者
那具体我现在需要怎么做呢？
患者
医生建议消融再观察缓慢可正常
患者
我想听听您的建议
韩丽医生主治医师
或者你可以再复查一个24小时动态心电图再看一下
患者
那是不是有可能再复查一下指标就会不同？
患者
就是不慌做，先再复查一下看看指标可有变化？
患者
这个做的时候因为心里有点难受，现在好点了
患者
吃的心悦胶囊
患者
没那么难受了
患者
还有稳心颗粒
患者
好多了
患者
那要复查正常了是不是就不用手术
韩丽医生主治医师
看复查结果，如果复查正常了，当然可以暂时不手术，先继续观察，定期复查
患者
非常感谢，那平稳了能不能做，是做好还是不做好呢？
患者
我吃这个心悦胶囊现在好点，这个药是我自己买的，去医院没给开药，小孩说的这个药治心慌，让我吃过好点
患者
这个药可以吃吧？
韩丽医生主治医师
先复查一个看看报告，平稳了想手术也可以的。做和不做是根据病情决定的，比如发作的频繁，心脏不舒服越来越频繁，那还是要处理的。射频消融治疗房颤，但有部分患者做好了之后房颤还是会复发。起搏器主要是解决心率慢的问题。
韩丽医生主治医师
心悦胶囊可以吃
韩丽医生主治医师
如果复查了夜间心率还是慢，美托洛尔用量要调整一下
患者
好的，谢谢医生，星期四做的，那什么时候复查比较好？
患者
用量怎么调整的？有没有别的药可以吃？
患者
我这个是好了再去，还是现在去复查？
韩丽医生主治医师
减量
患者
这个药现在早晚一粒半，以前试过减半粒都难受
患者
就是做过以后还会复发
患者
那是不是复发更麻烦
韩丽医生主治医师
现在复查也可以，明天复查也可以，因为你说你现在症状好一点了，复查一个看看
患者
好的，谢谢医生，手术这块我想听听医生的建议
患者
到底做好还是不做好？
韩丽医生主治医师
你是说射频？
患者
是的，医生说如果不做会有风险
患者
说早做早好
患者
我现在想多咨询一下，因为也不懂
韩丽医生主治医师
房颤本身风险就很高，包括心梗脑梗等并发症，所以有指征射频消融治疗，如果心脏不舒服症状经常发，肯定建议手术，即使手术后有复发概率。
韩丽医生主治医师
随着年龄增大，心脏状况肯定会越来越差
患者
是的
韩丽医生主治医师
最终做不做还是你自己决定，你要是觉得经常心脏不舒服，想积极治疗，那就是射频消融
韩丽医生主治医师
否则就是药物治疗
患者
这个是个小手术吗？
患者
需要去大城市吗？
患者
我在****
韩丽医生主治医师
微创手术
韩丽医生主治医师
不知道你们那技术怎么样，这个你要咨询你们那的医院，**做射频消融技术肯定没问题，比较成熟了
韩丽医生主治医师
其他地方我就不*清楚了
患者
好的，那做过以后就不用吃药了吧？
韩丽医生主治医师
大部分也要吃药
韩丽医生主治医师
也要看手术效果
韩丽医生主治医师
这个最好再咨询下手术医生
患者
好的，谢谢医生，那我再去复查一下
韩丽医生主治医师
射频消融比较复杂，不像放支架那么简单
韩丽医生主治医师
不客气
患者
我想问问医生，那我一个朋友之前检查有房颤，他也没吃药，这么多年也没事是什么原因
患者
我这个不能放支架
患者
房颤是不是也是不通畅了引起的？
韩丽医生主治医师
房颤是电传导出了问题，不是不通畅，不通畅才要防支架
韩丽医生主治医师
房颤在每个人身上都不一样，每个人的电传导也不一样
患者
那怎么引起的呢？
患者
麻烦问一下什么是电传导？
韩丽医生主治医师
确实有很多人房颤一辈子也没事，你不能看人家，还是要看自己的具体情况
韩丽医生主治医师
这个*复杂，那你要学习一遍医学了，简单比喻是电传导
韩丽医生主治医师
其实心脏更复杂
韩丽医生主治医师
一般都是综合原因，没有特定的原因，不是说你多注意就不会生房颤
患者
哦哦，谢谢，那这种会夜里睡觉突发猝死吗？
患者
或者会突然间猝死吗？
韩丽医生主治医师
所有的心脏病都存在夜间猝死的可能
患者
这个吃速效救心丸可能缓解？
韩丽医生主治医师
不能
患者
美托洛尔现在要减量吗？
患者
现在减可能缓解？
患者
现在还难受只是不那么蘋烦了
患者
现在一天就难受个两回左右
患者
夜里睡觉还可以
韩丽医生主治医师
先复查一下再看
韩丽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长内科常见疾病如高血压，冠心病，慢性阻塞性肺病，肺部感染，尿路感染，脑梗死，脑出血，脑供血不足，消化不良，便秘，腹泻，慢性肾功能不全等诊疗
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韩丽
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上海交通大学医学院附属新华医院 老年病科