咽喉红肿、剧烈疼痛三天，今天早上开始声音嘶哑；鼻塞流鼻涕两天，黄色鼻涕夹带水样清鼻涕；昨天傍晚发烧至38.5，感觉骨头疼，没有吃***，下半夜自己退烧了，今天下午测量体温为37.4。
疾病详情
患者周六早上开始咽喉红肿、剧烈疼痛，声音嘶哑，周六晚上开始流清鼻涕，后来出现黄色浓稠的鼻涕，昨天傍晚发烧至38.5，感觉骨头疼，今天下午测量体温为37.4，患者有慢性咽炎好几年，经常觉得喉咙有异物感，尤其是躺着时候感觉很明显很难受，患者是女性，年龄未知。
医生建议
根据患者的症状和病程，初步诊断为急性咽喉炎。建议采取对症治疗，包括含服冰块和冰淇淋，餐后用淡盐水含漱，应用西吡氯胺含片或溶菌酶含片对症缓解咽部不适症状。对于慢性咽炎，需要明确可能的加剧因素，如反流性咽喉炎。平时有反酸烧心等胃部不适症状，建议加强生理性海水进行喷鼻，避免鼻部分泌物倒流刺激咽喉部。如咳嗽明显增多，有痰音，咳出来的是黄痰，喉咙干痒，需要及时加用抗生素。
范志涛医生和患者的交流
患者
咽喉红肿、剧烈疼痛三天，今天早上开始声音嘶哑；鼻塞流鼻涕两天，黄色鼻涕夹带水样清鼻涕；昨天傍晚发烧至38.5，感觉骨头疼，没有吃***，下半夜自己退烧了，今天下午测量体温为37.4。
患者
周**上开始咽喉红肿、剧烈疼痛，今天早上开始声音嘶哑，说话都困难，目前没有咳嗽症状；周六晚上开始流清鼻涕，像**样止不住一滴一滴，后来出现黄色浓稠的鼻涕，也夹带水样清鼻涕；昨天傍晚发烧至38.5，感觉骨头疼，没有吃***，下半夜自己退烧了，今天下午测量体温为37.4。下午三点左右因为咽喉疼痛，吃过一次布洛芬，效果不大，还是疼得厉害。下午五点左右测量体温为36.8。
患者
内容因涉及隐私无法展示
范志涛医生副主任医师
问题收悉，感谢信任与提问。 根据您所描述的症状和病程经过以及所上传的咽部照片，初步考虑为急性咽喉炎诊断较为明确，届时表现为相关咽喉部不适症状以及相关鼻部不适。 针对目前情况建议采取如下治疗并密切观察： ①含服冰块以及服用冰淇淋可**或**吞咽的疼痛。餐后应用淡盐水含漱可用于保持口咽腔清洁，缓解咽部不适症状。 ②应用******或者溶菌酶含片予以含服对症缓解咽部不适症状，如果咽痛症状明显，可口服非甾体类抗炎药，包括对乙酰氨基酚片/布洛芬胶囊，每次一粒 一天三次，对症缓解咽痛等咽部不适。（该药不仅有退热的功效，亦具有良好的止疼效果）。 ④声嘶症状一般不需特殊处理，随进展恢复声带黏膜肿胀消退，而声嘶症状即可得到**改善。但是需要在恢复期间注意尽量避免过度用声用力讲话，以免加重声嘶，*长疾病恢复。 如果声嘶症状严重，为耳语音或者短期内有用声需求，可以结合糖皮质激素药物进行****以及口服治疗。应用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)一次一支加入5ml生理盐水中进行超声****治疗，一天两次。口服醋酸泼尼松片，一次6片（30mg）， 日一次晨起空腹顿服。上述药物应用五天，声嘶症状明显改善后予以停用即可。 针对鼻部情况可以应用生理性海水鼻喷雾剂进行鼻腔喷雾，可将鼻黏膜表面分泌物附着物予以冲洗清理促进排出。 ⑤另外治疗期间应注意休息，多饮水，禁吃辛辣刺激性食物，避免接触等对咽喉部产生刺激的气体或物质，避免过度劳累，熬夜。避免感冒再次加重病情。 任何疾病的恢复均需要一个过程，急性咽喉炎的自然病程在七到十天左右，随着病程的进展恢复，咽喉部不适症状可逐渐缓解改善。 如果病程持续时间较长无缓解，治疗期间咽部不适及声嘶症状加重明显，严重影响进食水及日常交流，需要到就近医院耳鼻喉进行咽喉部详细检查，必要时行血常规及咽拭子，细菌培养等检查，如并发细菌感染，需要予以足量抗生素进行对症抗感染治疗。 大概情况就是这样，有问题可继续补充追问。
患者
谢谢医生。一般咽喉疼痛持续多少天需要去医院做检查？家里有头孢克洛缓释片可以用吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，您开的这两种含片(溶菌酶和****)，我家附近的药店都没有，用京东到家搜了同城的药店也买不到，还有其他可以替换的含片吗？
范志涛医生副主任医师
暂时不用头孢克洛。
范志涛医生副主任医师
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范志涛医生副主任医师
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范志涛医生副主任医师
上述药物部分地域较难买到，如果买不到可先行应用除了上述药物外的其他治疗。
范志涛医生副主任医师
亦或者购买应用西地碘含片
患者
谢谢医生。另外想咨询一下，我有慢性咽炎好几年，在当地医院治疗的效果不好(主要是中医)，经常觉得喉咙有异物感，尤其是躺着时候感觉很明显很难受，可以吃什么药呢？
范志涛医生副主任医师
平常有反酸烧心等胃部不适症状吗
范志涛医生副主任医师
咽异物感是咽炎的典型表现之一，需要明确导致或者加剧咽炎的可能因素
范志涛医生副主任医师
反流性咽喉炎是导致咽炎的可能因素之一，既胃内容物逆行向上刺激咽喉部所引起
患者
反酸偶尔有，非常少，没有烧心的症状。我刚刚给您拍的照片可以明显看到咽部有一粒一粒滤泡(不确定是不是这个名称，当地医生是这么说的)，这个我平时也有，不知道这是不是咽炎的表现。上个月没感冒的时候去做核酸，还有一个医生说我喉咙很红，要多喝水。
患者
刚刚有咳嗽一两口黄痰出来，需要怎么处理吗
患者
感觉咽喉痒痒的，就咳嗽了，咳出来黄痰还挺大团的
患者
我们省目前都没有新冠疫情，我除了单位家里就没去其他地方了
范志涛医生副主任医师
慢性咽炎咽部黏膜处于慢性充血状态 其中咽部淋巴滤泡增生为其典型体**一。
范志涛医生副主任医师
加强生理性海水进行喷鼻 有时鼻部分泌物倒流刺激咽喉部也是导致咳嗽的原因之一 也是咳出黄痰的来源之一
患者
医生您好。今天咳嗽明显增多，有痰音，咳出来的是黄痰，喉咙干痒。有在喷鼻，但黄痰还是明显感觉增多了。需要怎么处理吗？
范志涛医生副主任医师
把抗生素加用上
范志涛医生副主任医师
首选阿莫西林克拉维酸钾片，如果家里没有或者不方便买，就先行应用头孢克洛干混悬剂
范志涛医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：男 20岁
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范志涛
副主任医师
已认证
河北省眼科医院 耳鼻咽喉科