疾病详情
56岁男性，心脏支架术后5-6天，出现发困、晕厥等症状，血压69-110，之前一直高血压，手术前血压90多，术后60多，会不会是这个导致的？
医生建议
患者可能患有低血压，建议到心血管内科复诊，调整用药，特别是达格列净、奥美沙坦氨氯地平和美托洛尔等可能降低血压的药物。同时，需要注意测量血糖，避免低血糖。生活上，建议参考中国膳食指南，建立一个健康的饮食习惯，避免营养不良。
曲毅医生和患者的交流
患者
做完心脏支架几天后发困
曲毅医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
做完心脏支架5-6天了
患者
56岁，今天发困，差点晕倒
曲毅医生副主任医师
血压多少
曲毅医生副主任医师
其他病有没有
患者
这是怎么回事，血糖正常，血压有一点点低
曲毅医生副主任医师
是因为梗死还是单纯狭窄
曲毅医生副主任医师
心率多少
患者
狭窄，做了俩支架
患者
心率不知道，怎么测
曲毅医生副主任医师
你不是在医院嘛？已经出院了？
曲毅医生副主任医师
之前血压多少
患者
已经出院好多天了
曲毅医生副主任医师
心电图看心率，或者听诊
曲毅医生副主任医师
今天意识障碍了？
曲毅医生副主任医师
把心电图发来看下
患者
前两天血压正常
患者
没有心电图，已经出院好几天了
曲毅医生副主任医师
血压具体多少
曲毅医生副主任医师
目前用的什么药
患者
血压69-110
曲毅医生副主任医师
今天的？
患者
目前用的就是支架之后人家让吃的那些
患者
对
曲毅医生副主任医师
具体什么
患者
刚刚测的
曲毅医生副主任医师
需要发病那时候的
患者
就是刚刚测的
患者
就是刚刚差点晕倒，发困
曲毅医生副主任医师
嗯
患者
前些天都没事
曲毅医生副主任医师
这个需要就诊神经科具体查
曲毅医生副主任医师
血压也在正常范围
患者
就今天晕倒了，发困
患者
是因为心脏支架的问题吗
患者
这几天吃饭特别素，没怎么吃肉
患者
是因为这个问题吗
曲毅医生副主任医师
有可能
曲毅医生副主任医师
血压较平时下降30% 也算低血压
曲毅医生副主任医师
低血压是指体循环动脉血压收缩压低于90舒张压低于60低血压的症状，可以有头昏眼花、心悸、胸闷的现象，甚至严重者可以造成休*而造成低血压的原因： ***理性的，比如有些人体质虚弱，特别是既往有肺结核的病人、近期有大手术，可以出现血压偏低的情况，这个时候，没有明显的晕厥或者乏力，一般不需要特殊处理， 二，病理性的，比如急性心梗引起的心衰，慢性心衰急性发作或者严重的创伤，感染引起的血压降低，这种情况需要紧急的处理。 体位性低血压，根据情况对症处理
患者
我现在吃个救心丸可以吗
曲毅医生副主任医师
你有心绞痛症状？
患者
没有
曲毅医生副主任医师
不是冠心病的不一定有用
患者
就是有点闷，头晕
曲毅医生副主任医师
你这个有点脑缺血表现了
患者
这种需要去医院吗
曲毅医生副主任医师
急性症状需要
患者
是跟这个心脏支架术后后遗症有关系吗
曲毅医生副主任医师
有什么后遗症？
患者
没什么后遗症，我是说现在发困，发晕
患者
脸色发白
曲毅医生副主任医师
你这个症状需要看神经科
曲毅医生副主任医师
中枢性头晕是脑梗死、脑出血、颅内占位、或者感染性的疾病，周围性的包括眩晕，像梅尼埃病、耳石症或前庭神经元炎，也有系统性疾病导致的，比如贫血、屈光不正、青光眼或其他内科疾病导致。
曲毅医生副主任医师
给你转神经科？
患者
之前血压90多，这一会60多
患者
会不会是这个导致的
曲毅医生副主任医师
可能，
患者
手术之前一直高血压
曲毅医生副主任医师
但都是可能
曲毅医生副主任医师
所以问你吃的什么药
曲毅医生副主任医师
我得看对血压有没有影响
曲毅医生副主任医师
术后药种类很多，每个人都不一样
曲毅医生副主任医师
不知道具体情况不好评估
曲毅医生副主任医师
但你症状首先考虑神经系统问题
曲毅医生副主任医师
最好看神经科
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
你也不是心梗，为什么术前高血压，术后低了？
曲毅医生副主任医师
没用***？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃着呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
血压这么低了，也没调量？
患者
没
患者
一天一片
患者
没调量
曲毅医生副主任医师
其他再没有了？
患者
有
曲毅医生副主任医师
继续
患者
一共6个
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
这里面没有***
曲毅医生副主任医师
也没有影响血压低的
曲毅医生副主任医师
你把出院小结发来看下
患者
我找下
曲毅医生副主任医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些都在吃
曲毅医生副主任医师
达格列净会降压
患者
嗯嗯，对
曲毅医生副主任医师
奥美沙坦氨氯地平是两个复合制剂
曲毅医生副主任医师
美托洛尔也会降压
患者
现在发困，发晕
曲毅医生副主任医师
嗯
曲毅医生副主任医师
不除外低血压导致的
患者
我吃点东西，喝点奶，可以吗
曲毅医生副主任医师
建议你尽快复诊，调下药
曲毅医生副主任医师
而且测下血糖，有没有低血糖
曲毅医生副主任医师
可以吃点东西
患者
血糖不低，刚吃完饭
曲毅医生副主任医师
有人会餐后低血糖
曲毅医生副主任医师
还有低血压
曲毅医生副主任医师
如果你是刚才吃完饭发病，就得注意下
患者
就是刚吃完饭发困发晕
患者
我需要去挂号看下吗
曲毅医生副主任医师
是的
曲毅医生副主任医师
到你手术的医院
患者
挂什么科
患者
我手术是在**做的，现在回来了
曲毅医生副主任医师
心血管内科
曲毅医生副主任医师
把***调调
患者
我缓了一会好点了
患者
我***这两天吃一半行不
曲毅医生副主任医师
那你***也得调
曲毅医生副主任医师
调药建议面诊看下安全
患者
嗯嗯，行
患者
谢谢您了
曲毅医生副主任医师
如果你血压总是110/70以下
曲毅医生副主任医师
需要减量的
曲毅医生副主任医师
有问题及时沟通
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯，我吃饭调整下
患者
吃的*素了
曲毅医生副主任医师
你要找一个能坚持的，持之以恒的饮食习惯
曲毅医生副主任医师
看下中**食指南
患者
嗯嗯，好
患者
谢谢您了
曲毅医生副主任医师
不客气
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
最近都是不敢放油，不敢放盐，吃水煮菜
患者
吃的*狠了
曲毅医生副主任医师
那肯定不行
曲毅医生副主任医师
营养不够
患者
嗯嗯
曲毅医生副主任医师
好的
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科