病例信息
患者
男 25岁
症状
肠胃不舒服,吃得多的饭会肚子胀，最近一直想打嗝有些时候打的出来有些时候打不出来。一天大便要好几次，基本上都不多也是软的
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陆国民医生和患者的交流
患者
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图文问诊
陆国民
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陆国民
请您把病史描述的再详细一些
陆国民
症状有多长时间了？有没有其他的症状？有没有做过检查？
患者
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吃得多的饭会肚子胀，最近一直想打嗝有些时候打的出来有些时候打不出来。一天大便要好几次，基本上都不多也是软的
患者
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患者
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6点半吃完的饭到现在肚子还是鼓鼓的
陆国民
从您的病情描述上来看，应该是消化不良
陆国民
以上腹部症状为主，表现为上腹胀和呃逆
患者
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我很多时候早上吃了一碗面过了一个小时多点就要上厕所
陆国民
之前有没有出现过胃肠炎的症状？呕吐腹泻
患者
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排也是些很软的
患者
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老早得过的
陆国民
老早的意思就是时间很长了吗？
患者
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2，3年前了吧
患者
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有一次肠胃炎上吐下泄
陆国民
最近这种症状有多长时间？
患者
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肚子胀差不多1-2个月打嗝这个是1个左右
患者
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排便这个不*好
患者
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估计要有大半年了吧
陆国民
如果症状持续超过一个月以上的话最好做一些检查
陆国民
以排除一些器质性的疾病
患者
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肠胃镜
陆国民
像您这个年纪轻的一般都是功能性为主
陆国民
做胃镜和肠镜主要是排除有没有胃溃疡和胃糜烂，有没有慢性的肠炎？
陆国民
肠道息肉等等
患者
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我之前骨折期间大量的吃了很多钙片
陆国民
如果检查没有问题的话，可以用药调理，平常注意饮食和生活习惯
患者
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感觉吃完钙片之后
陆国民
钙片的话，对胃会有影响
患者
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肠胃就越来越差了
陆国民
钙片会影响食物的消化
陆国民
你可以先服用一段时间的药物来调理
陆国民
包括一些促动力的一些药物和消化酶类的药物
患者
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我之前看胃的时候配了好多**没吃完
患者
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陆国民
再**些促进动力的药
患者
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那我这个肠胃镜一定要做吗
患者
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我今天这个状态
患者
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这三个药能吃吗
陆国民
先服药，然后根据情况再说
陆国民
复方阿嗪米特
陆国民
可以吃一下，再**个莫沙比利
陆国民
可以再**个美常安
陆国民
其他的不要吃
患者
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那我排泄这个问题是什么
患者
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我老早以前一天一次
患者
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现在很多时候吃了点东西
患者
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就要去排泄
患者
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老早都是硬的排泄物，现在都是软的少的
陆国民
这个是肠道功能紊乱
陆国民
****调理
陆国民
可以再服用一些补中益气的冲剂
患者
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我现在有消化不**肠道功能紊乱
陆国民
肠道的情况也是消化不良的一个组成部分
陆国民
因为胃肠道它是一个整体
患者
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那我整体吃些几个药，这么多药再吃下去
患者
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肠胃又不行了
陆国民
现有的复方阿嗪米特，加个莫沙比利，加个美常安
陆国民
先吃这三个吧，其他的不要吃
陆国民
先用个1到2周看效果
陆国民
如果效果不明显，再去做检查
患者
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后面两个药你都给我开个处方吧
患者
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我去药店买下
陆国民
处方详情
陆国民
患者
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医生我问下，我之后会要**，但是我健完身，会去补充大量的蛋白质，也使我的胃不*舒服
患者
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有没有什么好点的办法
陆国民
运动完了以后，过一会儿再吃东西
陆国民
**补充一点消化酶和动力药物，那更加好
患者
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你说的那三个药，如果那天我补充的食物过多
患者
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肠胃感觉不舒服的时候
患者
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吃点那三个药
陆国民
配了就吃啊
陆国民
我的意思是，那些药也是对症的
患者
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好的
患者
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我想起来了，我在一个月之前第一天早上吃完早饭后2个小时服用两个药后，过了1个小时左右。人觉得很恶心，去厕所把早饭全部吐出来了
患者
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陆国民
下面那个会对胃肠道产生影响
患者
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那我钙片和这个接下来是不能吃了是吧
陆国民
暂停一下吧
患者
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还有一个我打嗝时候有些时候，还会感觉喉咙里有着胃里反上来的水
患者
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我本来就有咽炎的
患者
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喉咙这几天也特别不舒服
陆国民
对的，就是这个情况，反流症状
患者
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医生我服用了药物后肚子不胀了
患者
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可是反酸还是上来
患者
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咽喉还是有异物感
陆国民
没这么快的，再坚持几天
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陆国民
副主任医师
已认证
无锡市人民医院 消化内科