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关于强直性脊柱炎的诊断和治疗
疾病详情
一位患者因腰背部疼痛和僵硬，尤其是在早晨起床时更明显，担心可能患有强直性脊柱炎，曾使用恩利依那西普和可善挺治疗，HLA-B27阳性，血沉和C反应蛋白升高，MRI检查片子不完整，希望得到专业的诊断和治疗建议。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为强直性脊柱炎。治疗上，继续使用恩利依那西普和可善挺等药物以控制炎症和改善关节灵活性。同时，建议患者定期复查，监测血沉和C反应蛋白等指标的变化。生活上，保持良好的姿势，进行适当的锻炼，避免长时间保持同一姿势，以减轻症状。
姚小燕医生和患者的交流
患者
我最近经常感到腰背部疼痛和僵硬，尤其是在早晨起床时更明显。请问这可能是什么原因？
姚小燕医生主治医师
你的症状可能与强直性脊柱炎有关。这种疾病会导致脊柱和周围关节的炎症和僵硬。我们需要进一步的检查来确定诊断。
患者
我在2021年12月和2022年1月到4月期间使用了恩利依那西普和可善挺。请问这些药物是否对我的病情有帮助？
姚小燕医生主治医师
恩利依那西普和可善挺都是治疗强直性脊柱炎的有效药物。它们可以减轻疼痛和炎症，改善关节的灵活性。然而，治疗效果因人而异，需要定期监测。
患者
我的HLA-B27检测结果是阳性，血沉和C反应蛋白的值也都有所升高。请问这些指标对我的病情有何影响？
姚小燕医生主治医师
HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的一个重要指标。血沉和C反应蛋白的升高表明你的身体存在炎症反应。这些指标可以帮助我们评估你的病情和治疗效果。
患者
我之前做过MRI检查，但报告显示片子没有包含我需要的层面。请问这对我的诊断有影响吗？
姚小燕医生主治医师
MRI检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段之一。如果片子没有包含必要的层面，可能会影响我们的诊断结果。我们可能需要重新进行检查。
患者
请问我在日常生活中需要注意什么，以便更好地管理我的病情？
姚小燕医生主治医师
在日常生活中，你可以通过保持良好的姿势、进行适当的锻炼和避免长时间保持同一姿势来减轻症状。同时，定期复查和按时服药也是非常重要的。
姚小燕医生的问诊记录
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姚小燕
主治医师
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北京市朝阳区三里屯第二社区卫生服务中心 风湿免疫科