病例信息
患者
女 4个月19天
症状
9个月内小孩脚没力怎么办,你好,没有,6个月前脚都很有劲
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郭玉玲医生和患者的交流
患者
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图文问诊
郭玉玲
你好
患者
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你好
郭玉玲
孩子出生是有缺氧病史吗？
患者
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没有
郭玉玲
运动发育怎么样？
患者
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6个月前脚都很有劲
郭玉玲
现在会爬了吗？
郭玉玲
缺钙贫血都会导致腿没力气。
患者
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运动发育指的是哪些呢？
患者
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不会
郭玉玲
独立坐着独立爬行。
患者
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都还不会
郭玉玲
那你应该带孩子去医院检查一下，做头颅CT，头颅核磁以及相关体格检查。
郭玉玲
这个有运动发育迟缓的情况，考虑是不是有脑发育不完善的情况。
患者
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现在教她她都给不别人教她，一教她就哭
郭玉玲
你需要带孩子去医院查。
郭玉玲
孩子应该有发育迟缓的情况，如果有问题的话及早治疗，需要做康复治疗的。
患者
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脑发育不完善具体有什么表现呢？
郭玉玲
运动发育迟缓，智力发育迟缓。
郭玉玲
比如孩子不能独立坐着不能独立爬行，不能跳跃。
患者
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现在会说妈妈了，感觉我们说的话都有点听懂了，很多事情叫她做她也会做
患者
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能独立坐了，会两边翻，就不会翻回肚子这边
患者
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感觉她智力还算可以的那种，就是运气这方面不***
郭玉玲
如果孩子现在运动发育迟缓的情况，那也需要去医院查一下，如果有问题的话，做康复运动治疗啊。
郭玉玲
所以还是需要去医院查一下。
患者
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有去查了，做体检算吗？
郭玉玲
体检算简单的一项。
患者
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郭玉玲
这一种吗？
郭玉玲
体检包括孩子的运动发育。
患者
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患者
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郭玉玲
医生会根据孩子的运动发育来评估孩子的生长发育情况和运动发育智力发育。
郭玉玲
医生给孩子做相关的体检了吗？说孩子的运动发育情况了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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还做了一个血常规说正常
郭玉玲
只你只是检查了过敏原和血常规。
郭玉玲
在运动发育这一块没有做体检，也没有做评估。
郭玉玲
如果你觉得孩子双下肢没有力气的话，那还是需要去查，你最好再做全面检查。
郭玉玲
起码需要让医生看一下孩子运动发育啊，评估一下孩子是否健康啊。
患者
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做了，说骨**低，没达标
郭玉玲
那么还有其他的问题吗？比**动发育。
郭玉玲
**没达标只能说明是缺钙，给孩子补钙。
患者
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没有了，医生就是体质过敏影响的导致她营养不良，没力气
患者
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补钙了，医生说她过敏体质，之前吃的钙都没吸收
患者
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叫我们换回氨基酸粉给她吃，现在吃了半个月了也没有见什么效果
郭玉玲
时间短，再坚持一段时间看看。
患者
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大概多久才见效呢？
患者
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我还要带她去做检查吗？如果要做具体做那种检查呢？
郭玉玲
先吃一个月再观察，如果孩子运动发育的确是慢的话，需要检查头颅核磁以及相关的体格检查，肌张力的检查以及运动发育的检查吧。
患者
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头颅核磁一般是查什么的呀？
患者
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她之前手拿东西有点抖吃了半个月的氨基酸感觉好点了
郭玉玲
头颅核磁就是排除是不是有脑损伤导致的运动发育迟缓。
郭玉玲
咱暂时先聊到这儿，我们明天还需要上班，需要睡觉。
郭玉玲医生的问诊记录
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郭玉玲
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泊头市中医医院 小儿内科