疾病详情
患者智齿部位疼痛，已服用消炎药并进行吊水治疗，但症状未见好转，医生建议拍片子检查是否有其他问题，结果显示可能有囊肿。患者去年做牙周治疗时也发现智齿下面有阴影。患者担心手术后囊肿复发。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步判断为智齿囊肿。建议患者尽快去口腔外科就诊，进行手术治疗并可能需要进行根管治疗。同时，拔除智齿是预防囊肿复发的关键。请注意保持口腔卫生，避免食用刺激性食物，多喝水，促进恢复。
周美璐医生和患者的交流
患者
牙龈发炎脓肿
周美璐医生主治医师
你好，请问是哪里牙龈发炎？
周美璐医生主治医师
脓肿的具体部位是哪里？有没有照片呢？
患者
智齿部位上周三开始疼
患者
周日去了诊所开了消炎药
周美璐医生主治医师
嗯，现在吃了消炎药也没有好转吗？
患者
吃到周三症状未见好转
周美璐医生主治医师
脸有肿吗？
患者
周三开始吊水，今天是第三天
周美璐医生主治医师
吊水有效果吗？
患者
周三的时候右侧智齿和最后一颗大牙部位
患者
有脓包
患者
出脓
患者
周三吊水到今天，牙齿不痛了，脓包还未消
患者
脓包痛
周美璐医生主治医师
如果脸也肿的话，吊水不起作用，可能要去切开排脓，然后等炎症下去了要把智齿拔掉。
周美璐医生主治医师
那个脓包的地方可能要去切开排脓一下。
患者
我看有两个脓包
患者
下面一个大的，上面一个小的
周美璐医生主治医师
嗯，最好去拍个片子看一下是不是只有智齿有问题，如果其他地方也有问题的话，可能要做其他的处理。
患者
周三去了口腔医院，拍了片子
患者
我发给你看看
周美璐医生主治医师
脓包的话它一般是炎症排不出去，在牙龈形成一个排脓引流的途径。
周美璐医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我周三拍的片子，医生说我可能有囊肿
周美璐医生主治医师
这个应该是有囊肿，你应该去看口腔外科，到时候看看是不是要做手术。
患者
但是我去年8月份做牙周治疗的时候也拍了片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年8月做牙周治疗拍的片子
周美璐医生主治医师
去年的时候还没有形成这么明显的囊肿，但是那里也有阴影。
周美璐医生主治医师
之前如果能把智齿拔掉的话，可能会好一点。
周美璐医生主治医师
现在的话就赶快去外科看一下吧，估计还要把第7颗牙齿做根管治疗。
患者
这个囊肿切除后会复发吗
周美璐医生主治医师
智齿是肯定要拔的。
患者
形成的原因是什么呢
周美璐医生主治医师
应该是智齿的原因。
患者
智齿导致的囊肿？
周美璐医生主治医师
你去年的时候智齿下面就有暗影，但是没有形成明显的囊壁啊，然后现在的话就边界很清晰了。
周美璐医生主治医师
不过还是要去口腔外科看，我是牙周科的，具体的手术方式可能不是*清楚。
周美璐医生主治医师
这个肯定光吊水是没用的。
患者
好的
患者
**挂口腔科就可以了吧
周美璐医生主治医师
可能是智齿长期发炎导致的囊肿。具体的是囊肿还是其他的要做了手术以后做病理才能确定。
周美璐医生主治医师
你已经吃了几天药，打了几天吊针了，可以去看一下是不是可以做手术了。
周美璐医生主治医师
如果是专科医院，挂口腔外科就可以了。
患者
好的
周美璐医生主治医师
嗯，有问题再联系
患者
谢谢医生
周美璐医生主治医师
到时候外科医生看了，如果拔出智齿就可以的话，可能也不需要做手术。
周美璐医生主治医师
手术应该是最后的方法。
周美璐医生主治医师
不客气，祝您***复。
周美璐医生主治医师
智齿下面有囊肿的处理方式，需要根据智齿下面囊肿的体**小进行考虑。发现囊肿后，若体积不大，并不特别着急做囊肿摘除手术。对于智齿下比较大的囊肿，通常无特效药物治疗，只能通过手术摘除囊肿。 1、囊肿体积小:如果智齿下面存在囊肿，且囊肿体积较***以在未造成不适症状时进行观察。部分患者在有意识搔刮智齿下面组织时可能会取出囊肿，或进行拔除智齿手术时可能会带出局部小囊肿，此时不需要专门进行囊肿摘除手术治疗; 2、囊肿体**:如果智齿下面存在囊肿，且囊肿面积较大，有可能侵蚀颌骨，表现为智齿下面的骨面发生膨隆。当囊肿较大时，除需对智齿进行拔除，还需要采取全麻手术方式进行囊肿摘除术。 智齿是口腔内最后萌出的牙齿，位置较深，因此对于智齿而言，本身拔除手术操作便较为复杂，如果再伴发囊肿，常需要通过影像学检查评估囊肿大小和囊肿周围骨质缺损情况，以及囊肿与智齿间的关系，再给出明确创伤最小的解决方案。
患者
医生在吗
周美璐医生主治医师
在
周美璐医生主治医师
您好。还有什么问题？
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周美璐
主治医师
已认证
长沙市口腔医院 牙周科