病例信息
患者
女 60岁
症状
脂蛋白 胆固醇 低**脂蛋白高于正常值,医生你好
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尹新禄医生和患者的交流
患者
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图文问诊
尹新禄
您好，我是普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
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医生你好
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
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麻烦你看一下化验单
尹新禄
看到了
患者
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高血脂
尹新禄
除了血脂的异常 之前还有其他心脑血管的疾病史么
患者
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我妈妈 她血压也有点高
尹新禄
嗯
患者
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脑供血不足
尹新禄
那可以服用药物稳定血脂的
患者
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现在她手指肿胀疼痛
尹新禄
请问您母亲既往有药物过敏，**损害及其他疾病史么？给您用药建议
患者
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手指肿胀疼痛会不会和高血脂有关
尹新禄
关系不大的
尹新禄
这个一般考虑可能有 类风湿关节炎的可能性
患者
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尹新禄
检查还可以
患者
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她查了跟类风湿关节炎的指标
尹新禄
还需要完善一下 抗核抗体普 的检查
尹新禄
看有没有免疫类疾病
患者
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没有异常
尹新禄
那暂时对症降脂治疗 手部关节的话 也可以服药止痛治疗
患者
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医生 要不您先帮我开一个***的药物 妈妈好像没有什么*******那方便我不*清楚
尹新禄
没有药物过敏史的话 可以服用 阿托伐他汀钙片，常用的起始剂量为10mg每日一次。建议一个月后复查血脂 根据指标和自身疾病因素调整药物剂量，不适随诊。
患者
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可以开一个处方吗 我方便网络购药
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹新禄
好的 用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌，过敏史及注意事项，如无禁忌可使用**药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄
需要先修改一下实名
患者
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患者档案
尹新禄
处方详情
尹新禄
尹新禄
给您开了处方 您点击上方处方单 点击：“查看详情”——“预约药品”，就可以购买了
患者
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医生 我收到了。关于手指肿胀疼痛 您说的抗体谱检测能不能麻烦详细说一下
尹新禄
也是一个抽血的检查
尹新禄
检查有没有免疫方面的疾病的
患者
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可能跟什么免疫类疾病有关系
尹新禄
类风湿关节炎 就是自身免疫病
尹新禄
光查类风湿因子 不一定准确
患者
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类风湿性关节炎有没有什么药物
患者
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麻烦您告诉我常用的
尹新禄
没有确诊的话 现在只能用止痛的药物
尹新禄
抗风湿的药物是需要确诊后再服用的
患者
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止痛的药物 可以说一下吗
尹新禄
双氯芬酸钠缓释片 一天1~2次 一次 75mg
尹新禄
或者 塞来昔布胶囊
患者
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双氯芬酸钠 您能不能帮我开一个处方？
尹新禄
需要关诊后才能开第二个处方
尹新禄
那我这边先给您关诊然后开处方么
患者
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那我没什么问题了，可以结束了，谢谢您，麻烦您帮我开第二个处方
尹新禄
好的
尹新禄
给您开了处方 您点击上方处方单 点击：“查看详情”——“预约药品”，就可以购买了
尹新禄
电子病历
尹新禄医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
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患者：女 32岁
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患者：男 32岁
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患者：女 61岁
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33
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尹新禄
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科