刘勇医生主治医师
(1)供给优质蛋白质:慢性肾衰患者蛋白质的最低需要量为每日0.5*/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上。当病人肾功能处在早、中期损害阶段,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6*左右比较适宜。并且要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、*类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100*含有0.4*~0.6*的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100*含有6*~10*。临床上将植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充。这样可以满足热能需要,另**面还可纠正体内氨基酸代谢异常。除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、**、**、藕、南瓜、粉丝、**、藕粉、菱角粉、**粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如豆类、豆制品,硬果类及谷类等。(2)低盐低钠:慢性肾衰高血压及水肿时要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。(3)慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物,避免食用果汁,对蔬菜水果去钾处理,含钾高的食物如**、**、动物内脏、香蕉等要忌食。(4)供给高钙低磷饮食:在慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙高的食品有牛奶、**蔬菜、**酱等。烹调*和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低*、肉的含磷量。(5***持水的平衡:慢性肾衰病人中的水平衡非常**。液体的入量要根据排出量而决定。防止水摄入过多,排出障碍,而加重浮肿甚至心衰。水肿时减少汤、粥、饮料等**较多食物,甚至禁食。(6)补充***:慢性肾衰的病人**并有消化吸收不良,可食用含***较高的食物以满足机体代谢的需要,必要时可补充***制剂。(7)禁食杨桃及竹笋。食用后可能会导致肾病或使肾病加重。(8)刺激性的食物及调味品,如烟酒类、芥末、胡椒等也应禁忌。(9)低嘌呤饮食,动物内脏、腌肉、老火汤等应禁忌。