疾病详情
胃疼，吃不下东西，胃炎症状反复。患者男性43岁
医生建议
病情判断：胃炎可能伴随消化不良，需通过胃镜检查确诊。用药：胃黏膜保护剂、促消化药物等。生活建议：避免辛辣刺激食物，保持良好饮食习惯，定期复查。
汤爱莲医生和患者的交流
患者
在吗，我想咨询一下一下胃病
患者
你***
汤爱莲医生主治医师
您好，请问哪里不舒服？有多久了？
患者
你***，前俩天咨询过您
汤爱莲医生主治医师
哦哦，好的，我看到啦
汤爱莲医生主治医师
请问现在有什么问题？
患者
吃了几天药胃疼好点，不吃东西感觉不到饿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我2019年底做的胃镜
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯，糜烂性胃炎现在的药是适合的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是做完胃镜大夫给开的药，吃了一个月，就好了。
汤爱莲医生主治医师
您现在腹胀，可以把莫沙必利分散片，复方消化酶吃上，帮**化。
患者
腹胀好点，就是不吃东西感觉不到怎么饿
患者
可以在**个复方阿嗪米肠溶胶囊吗
汤爱莲医生主治医师
可以啊
汤爱莲医生主治医师
可以的，复方阿嗪米肠溶胶囊和复方消化酶胶囊一样是帮**化补充消化酶
患者
和现在吃的雷贝拉唑，马来酸伊索拉定，硫糖铝一起吃吗？
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯
汤爱莲医生主治医师
是的
汤爱莲医生主治医师
莫沙必利分散片可以一起吃，促进胃肠蠕动
患者
大夫我这个有必要在去做胃镜检查吗？
汤爱莲医生主治医师
有必要，距离上次胃镜检查都2年多了
汤爱莲医生主治医师
复方一下胃镜最好
患者
大夫我这个不会发展成胃癌吧
汤爱莲医生主治医师
您以前胃窦活检结果是什么？
患者
活检结果正常的
汤爱莲医生主治医师
哦哦
汤爱莲医生主治医师
好的，那不用*担心，复查一下胃镜再看看
患者
吃完这几天的药症状改善了是不是就不用做胃镜了
汤爱莲医生主治医师
超过40岁，我们建议每年做一次胃肠镜作为常规体检项目
汤爱莲医生主治医师
做一下胃镜是最好的
汤爱莲医生主治医师
如果您口服药物后症状完全缓解，实在是不愿再做胃镜，那也可以继续观察。
患者
感觉不到饿是不是就是消化不良的原因
汤爱莲医生主治医师
是的
汤爱莲医生主治医师
主要考虑胃肠动力不足
患者
那我现在吃雷贝拉唑，马来酸伊索拉定，硫糖铝，复方阿嗪米肠溶胶囊，莫沙必利，
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯，可以
患者
是不是吃的药有点*多了
汤爱莲医生主治医师
如果您觉得药*多，马来酸伊索拉定和硫糖铝混悬凝胶选择一种来吃吧
患者
它俩是同一类药吗？
汤爱莲医生主治医师
都是胃粘膜保护剂
汤爱莲医生主治医师
两种药，您吃了哪种效果好些，就选择效果好的那种药，吃一种
汤爱莲医生主治医师
可以这样
患者
马来酸伊索拉定已经吃了8天了
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯，家里马来酸依索拉定和硫糖铝哪种药比较多？有就接着吃
患者
好的
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯
患者
莫沙必利全名是不是拘橼酸莫沙必利
汤爱莲医生主治医师
是的
汤爱莲医生主治医师
就买枸橼酸莫沙必利分散片
汤爱莲医生主治医师
或者枸橼酸莫沙必利片
患者
饮食上有什么需要注意的吗
汤爱莲医生主治医师
辛辣刺激难消化的食物不吃，不吸烟饮酒
患者
现在不敢多吃，二十多天体重减了六七斤
患者
消化不良也会引起胃疼吗？
汤爱莲医生主治医师
淀粉含量高的像土豆、**等；容易产气的像大豆、牛奶、碳酸饮料等；各种油炸食品等避免一下
汤爱莲医生主治医师
消化不**般不会引起腹痛
患者
好的谢***
汤爱莲医生主治医师
胃痛还是考虑有胃炎，胃糜烂，甚至有胃溃疡等问题。
汤爱莲医生主治医师
好的，不用谢，祝***复
患者
您***在吗
患者
昨天晚上胃又疼今天白天疼了一天，吃上之前开的那些药不管用，
患者
胃疼的厉害该吃点什么药
患者
在吗大夫
汤爱莲医生主治医师
您好，如果以**物都无效，那建议您到医院进一步完善腹部超声，胃镜等检查。
汤爱莲医生主治医师
必要时住院治疗。
患者
胃镜约好了明天做，
患者
肝胆脾胰今天做的彩超正常
患者
胃疼的时候有没有可以吃的止疼的药
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯，那家里的护胃药都吃了吗？如果是痉挛性的疼痛可以口服654-2片。
患者
昨天就增加了一个复方阿嗪米特，后就出现了晚上胃疼的难受，没吃这个药之前，胃没怎么疼
患者
昨晚疼的时候吃了俩粒雷贝拉唑，马来酸依索拉定，好点，白天还是胃疼，早上空腹准备去医院做胃镜，没约***午胃也难受，
汤爱莲医生主治医师
这个药就是补充消化酶，一般不会引起腹痛
患者
痉挛性的疼痛是什么样子的疼痛了，我也不*清楚是不是痉挛性疼痛
汤爱莲医生主治医师
痉挛性腹痛的特点是多为绞痛，呈阵发性或阵发性并持续性加重
汤爱莲医生主治医师
您把护胃药继续口服，明天做了胃镜再看看上消化道的情况。
患者
马来酸伊索拉定和硫糖铝都吃上吗
汤爱莲医生主治医师
嗯嗯，可以的
患者
大夫我这是什么原因了，吃了这么多药，有时候还会胃疼
患者
大夫有没有止疼的胃药
汤爱莲医生主治医师
目前护胃的也就这些药物了，这些药物对于消化性溃疡都是有效的。
汤爱莲医生主治医师
您口服这些药物效果不好，建议进一步检查。
患者
现在就是按上胃部也疼，有时候感觉疼痛就在表面不是在里面，这是不是痉挛
汤爱莲医生主治医师
是皮肤疼痛吗？
汤爱莲医生主治医师
痉挛性不是皮肤表面疼痛
患者
不是皮肤，用手按上去感觉有点疼，
汤爱莲医生主治医师
那还是胃疼
患者
如果晚上还是疼得厉害，我该吃点什么止疼药
汤爱莲医生主治医师
可以吃颠茄片
患者
这个药是***还是****
汤爱莲医生主治医师
对胃痉挛引起的疼痛有效
患者
除了胃溃疡，胃痉挛还会有其它的能引起胃疼吗，
汤爱莲医生主治医师
上腹痛除了胃十二指肠疾病，还有如胆囊或胆道结石，胰腺炎等
患者
如果是胃溃疡胃糜烂我现在吃的这些**是管用吧，就不会在引起胃疼
患者
胆囊胰腺今天做彩超检查正常
汤爱莲医生主治医师
是啊
患者
如果是胃上的病现在还疼有可能是胃痉挛引起的吧
汤爱莲医生主治医师
还有一些不常见的疾病如嗜酸性粒细胞性胃肠炎普通的抑酸剂效果也是不好的
患者
我现在是不反酸也不烧心
汤爱莲医生主治医师
您现在腹痛非常剧烈吗？腹部肌肉是软的吗？
汤爱莲医生主治医师
还有寄生虫感染，像蛔虫钻胆也是上腹痛，是阵发性钻顶样疼痛。
汤爱莲医生主治医师
消化性溃疡穿孔的话会出现刀绞样的剧烈的疼痛。
汤爱莲医生主治医师
您反复发作腹痛，口服护胃药物治疗效果不佳，需进一步检查搜索腹痛原因。有的腹痛原因不常见，寻找起来有难度。
患者
也不是非常剧烈，就是感觉有点疼
患者
腹部肌肉是软的
汤爱莲医生主治医师
那问题不是很严重
汤爱莲医生主治医师
您先把护胃药吃着，明天做了胃镜再看需要调整治疗方案不
患者
前俩天还挺好，就是晚上后半夜胃疼，早晨起来就好了，后来把药改在睡觉前服用晚上就不疼了，就从昨天增加了一个********后，吃完晚饭后，就感觉胃胀往上顶打嗝嗳气，晚上睡觉后就开始胃疼，一直到早晨，今天又困了一上午啥也没吃没喝，今天就一直胃疼
患者
一直在吃厄贝沙坦片降压药，跟长期吃这个药没关系吧
汤爱莲医生主治医师
这个和厄贝沙坦没有关系
汤爱莲医生主治医师
实在疼买点颠茄片解痉止痛
患者
好的，谢谢您了，明天结果出来我在找您
汤爱莲医生主治医师
好的。
汤爱莲医生的问诊记录
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患者：女 45岁
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汤爱莲
主治医师
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内江市第二人民医院 消化内科