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我每天睡觉时都感觉脑血管跳动很明显，吃饱饭后会胸闷，偶尔头晕，最近还发现血压偏高，想知道这些症状是否有关联？患者男性43岁
医生建议
根据你的描述，萎缩性胃炎的可能性较大，建议做无痛胃镜以确定诊断。同时，注意饮食，避免过饱，尤其是晚餐。关于血压，需要密切关注，高血压三级是很高危的，建议定期测量并采取相应的生活方式调整。至于脑血管跳动，可能与心理压力有关，适当运动和放松可以缓解。
马振国医生和患者的交流
患者
晚上躺下后感觉脑血管跳动明显，另外每次饭后都有胸闷的感觉，怀疑跟胃胀有关，因为揉揉肚子打几个嗝之后会缓解。上述症状都是最近几个月才出现的。
马振国医生副主任医师
你好
患者
医生您好
马振国医生副主任医师
胸闷多长时间呢？与活动有没有关系呢？
马振国医生副主任医师
每次大概持续多长时间？
患者
第一个问题，我最近每天睡觉时都感觉脑血管跳动很明显，每天都要折腾到后半夜一两点钟困意十足才能睡着。好在我不需要早起，睡眠长度还能保证。
患者
这种情况大概持续一个月了，每天十一二点上床，折腾一两个小时才能入睡。坐着就会好一些。
马振国医生副主任医师
这个其实很正常
马振国医生副主任医师
可能你稍微敏感些
马振国医生副主任医师
平时是不是容易紧张焦虑？
患者
我十多年前在辽宁中医做过脑CT，因为当时有偏头疼的症状，检查结果是脑血管痉挛，但是最近脑血管跳动时并不头疼。
马振国医生副主任医师
多半与脑血管关系不大
患者
哦，是的，我是自主创业，工作有压力，另外最近半年心慌低血糖等症状频发。我自学了一些医学常识，目前戒烟戒酒限油限盐，很积极地自我调整。
马振国医生副主任医师
还是与心理关系大
马振国医生副主任医师
要适当调整压力
马振国医生副主任医师
多运动下
患者
哦，那就是说我接下来再有脑血管跳动的问题，就不用理会他就好了，是吗？
患者
哦，我运动是有的，每天都坚持快走或慢跑，以及上肢和颈肩锻炼
马振国医生副主任医师
是啊
马振国医生副主任医师
你要觉得实在有影响，可以吃点帮助睡眠的药物
患者
好的，那第二个问题，我现在吃饱饭之后就会觉得胸闷。然后揉揉肚子打几个饱嗝之后会缓解。今天感觉到有点头晕。以前吃饱以后不这样。
马振国医生副主任医师
胸闷多长时间呢？与活动有没有关系呢？
马振国医生副主任医师
首先第一点，不要吃*饱，尤其是晚饭
患者
今天大概持续不到半小时，因为我吃完饭立刻就下楼散步和揉肚子了。我预感到事情不妙，就立刻揉肚子。
马振国医生副主任医师
多半与消化系统有关系
马振国医生副主任医师
与心脏关系不大
患者
哦，那就还是胃动力不足的问题？
马振国医生副主任医师
揉揉肚子或者打嗝就舒服，对不对？
患者
对
马振国医生副主任医师
这基本上可以确定与消化系统关系大
患者
我现在吃了吗丁啉和健胃消食片
马振国医生副主任医师
平时有没有胃疼 胃胀 腹胀 反酸 嗳气？
马振国医生副主任医师
健胃消食片用处不大，可以不吃
患者
只有胃胀和嗳气
患者
嗳气是不是打饱嗝？
马振国医生副主任医师
差不多吧
患者
胃不疼，也不反酸，偶尔会反酸，但是频率非常低
马振国医生副主任医师
我个人觉得，你多半有点萎缩性胃炎
患者
这个需要怎么检查呢？
马振国医生副主任医师
我个人建议应该做个胃镜看看，毕竟这个年纪也到了
患者
听说胃镜很疼，不敢做
马振国医生副主任医师
现在胃镜应该算是常规体检了
马振国医生副主任医师
可以做无痛胃镜，睡一觉，不受任何罪
马振国医生副主任医师
就是当天只能吃流食
患者
哦，这个一般三甲医院都能做吗？
马振国医生副主任医师
也就1000多一点
马振国医生副主任医师
你还可以带着医保卡
马振国医生副主任医师
都可以做的
马振国医生副主任医师
算是比较常规的技术
患者
好的，谢谢您。我暂时没有问题了。
马振国医生副主任医师
可以，后面胃镜出了结果可以发给我看的
患者
好的
马振国医生副主任医师
😊
患者
我还有个问题，脑胀是什么症状？我感觉现在就有点脑胀。
马振国医生副主任医师
有没有高血压？
马振国医生副主任医师
量过吗？
患者
几个月前在药房量过，当时两个胳膊都正常。自己在家也量过，但两个胳膊差距能有30+，感觉仪器不*准。现在药房不给量了，因为疫情。
马振国医生副主任医师
有多少呢？
患者
刚测的，左胳膊115/68，心跳70。右胳膊161/101，心跳71。
患者
每次数据不一样，但一般都是左低右高
马振国医生副主任医师
你这两边差距过大
马振国医生副主任医师
以右边来看，血压是最高等级了
马振国医生副主任医师
高血压三级，很高危组
马振国医生副主任医师
你用什么量的？
马振国医生副主任医师
哪种血压计，拍照给我看看
患者
对啊，所以我怀疑是设备不准，我明天去社区医院看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
马振国医生副主任医师
好
患者
刚才在社区医院量的血压，140/90。量的是平时自测高的胳膊。社区医院的人不情不愿的，我就没让她量另一个胳膊。
患者
后来在药房测了一下，左右分别是130/85,135/88。今天室外气温3**，我步行了一公里之后测的。
马振国医生副主任医师
血压是临界值
马振国医生副主任医师
可以先观察
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患者：男 79岁
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马振国
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科