疾病详情
我妈早上起来头晕，中午出现呕吐，坐起来会很晕，血压比较高，想去医院但坐起来太晕了，之前有高血压病史，平时血压正常，昨天吃了炒饭，感觉肠胃不舒服，可能是急性肠胃炎引起的血压突然升高，头晕时伴有视物旋转，没有耳鸣，躺下也是会晕，但比坐起来好一点，既往身体没什么其他疾病。
医生建议
初步判断为前庭周围性眩晕，建议进行耳鼻喉科的前庭功能相关检查和头颅核磁共振检查，以排除脑血管病的可能性。如果检查结果正常，可能是前庭功能不好引起的头晕，需要对症治疗，包括打针输液，镇静、止晕、止吐。同时，建议在日常生活中保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情愉快，避免情绪波动。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
头晕，呕吐，血压高
尹铁伦医生副主任医师
您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
患者
您好，医生，我妈早上起来说头晕，然后中午就出现呕吐，坐起来会很晕，刚刚测了血压，比较高，想去医院，可现在感觉坐起来*晕了
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
您好！非常理解您的心情。
尹铁伦医生副主任医师
请问头晕时，是否伴有视物旋转？是否有耳鸣听力变化？
尹铁伦医生副主任医师
以前出现过类似头晕吗？
尹铁伦医生副主任医师
平时有高血压病史吗？ 平时安静状态下血压是否正常？
尹铁伦医生副主任医师
如果躺下不动，头晕是否能缓解？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生副主任医师
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
您好，医生，以前是也有过高血压
患者
平常血压是正常的
患者
我妈说，感觉肠胃也不是很舒服
患者
她昨天是吃了炒饭的，不知道是不是急性肠胃炎引起的血压突然这么高
患者
刚刚想带她去医院，可她说坐起来就觉得很晕
患者
没有耳鸣，但会视物旋转
患者
躺下也是会晕，但比坐起来好一点
患者
以往身体没什么其他疾病
尹铁伦医生副主任医师
从您描述的情况来看，初步判断前庭周围性眩晕的可能性大。 原因常常与内耳前庭功能不好有一定关系。
尹铁伦医生副主任医师
但是需要与脑颅内器质性病变相鉴别，尤其是小脑或脑干脑梗。
尹铁伦医生副主任医师
头晕时，常常伴有植物神经受累，会出现血压反应性的升高，恶心呕吐等胃肠道的症状。 这是头晕的伴随症状，头晕缓解后，这些伴随症状也会随之缓解。
尹铁伦医生副主任医师
头晕时如果血压不是升高很高，安静状态下血压正常的情况下，不需要降压处理。
患者
医生，那我妈这一直说头很晕，有什么治疗办法可以缓解下头晕吗
尹铁伦医生副主任医师
头晕的原因，建议1.耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉*发电位检查，客观明确前庭功能状态。 2.完善头颅核磁共振检查，明确有无颅内器质性病变。
尹铁伦医生副主任医师
头晕如果持续不缓解，不能一直在家里观察吃药，要及时到医院就诊，完善头颅核磁共振检查，明确有无急性脑血管病，以免*误治疗。
患者
下午就是想去医院，可是坐起来就是头很晕，就想着先看看有没有什么缓解的治疗办法，然后头没那么晕了，可以去医院
尹铁伦医生副主任医师
根据您目前的情况，建议您到急诊就诊。 完善头颅核磁共振检查，明确有无急性脑血管病。 如果核磁共振提示有急性脑血管病，需要住院按急性脑血管病进行相应的治疗。 如果头颅核磁共振检查没有明显异常，则考虑前庭功能不好所致的前庭周围性眩晕可能性大。这种情况可以先打针输液，镇静、止晕、止吐对症治疗。症状缓解后，可以回家休息观察。
患者
好的，谢谢医生
尹铁伦医生副主任医师
坐起来就头晕，如果不能乘坐私家车去医院，建议叫120护送去医院。
患者
好的，医生
尹铁伦医生副主任医师
不客气！
尹铁伦医生副主任医师
后续有什么问题，我问再继续交流。
尹铁伦医生副主任医师
真诚希望你妈妈尽快好起来！
患者
好的，谢谢医生
尹铁伦医生副主任医师
后续有什么问题，我们再继续交流。
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科