疾病详情
我在2021年12月28日做了甲状腺乳头状癌手术，手术后一个月出现膝盖关节酸疼，左右两边轮流酸痛，还有左边肩膀酸痛，担心是否有骨转移。
医生建议
从X片来看，目前没有明显的骨转移迹象。膝关节酸疼可能与关节退行性改变有关。建议做核磁共振进一步检查。同时，注意日常锻炼，适当补充钙和氨糖，口服一些抗炎药物以缓解疼痛。
李华龙医生和患者的交流
患者
骨转移会导致膝盖关节退行性改变吗
李华龙医生主治医师
您好,感谢您的信任!!!
李华龙医生主治医师
膝盖退行性病变是一种生理现象，说简单一点就是关节老化了
患者
我在**********做了甲状腺乳头状癌手术，手术后一个月，出现膝盖关节酸酸疼，左右2边轮流酸痛，还有左边肩膀酸痛
患者
甲状腺癌是否有骨转移导致膝盖关节酸疼？
患者
所以在咨询
李华龙医生主治医师
判断是否有骨转移是需要拍片子检查的
患者
甲状腺乳头状癌是否会骨转移到膝盖，导致膝盖退行性改变？
李华龙医生主治医师
首先你要明确一个概念
李华龙医生主治医师
膝关节退行性病变每个人都会有
患者
我是有症状，膝关节酸疼
患者
刚好是甲状腺癌手术后1个月才出现的膝关节酸疼
李华龙医生主治医师
拍片子了没
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这个是拍的X片
李华龙医生主治医师
这片子上没发现明显的转移啊
李华龙医生主治医师
关节间隙稍微差一点
李华龙医生主治医师
左腿比右腿重一些
李华龙医生主治医师
您现在是担心甲状腺癌转移了？
患者
嗯，嗯，是的
患者
但是我不是医生，我不知道啊
李华龙医生主治医师
拍完片子大夫都没跟你说么
患者
内容因涉及隐私无法展示
李华龙医生主治医师
片子上没有明显转移，就是关节有退变
患者
刚刚拍的片，还没有问到医生
患者
膝盖关节酸疼有4个月了
李华龙医生主治医师
这不跟我跟您说的一样么，关节间隙有点不好
李华龙医生主治医师
你现在接受的都有什么治疗
患者
我只是只是每天吃优甲乐
患者
没有其他治疗
患者
膝盖关节左右2边轮流酸痛，有时左边，有时右边
李华龙医生主治医师
做个核磁看看吧
李华龙医生主治医师
你目前日常有没有什么锻炼
患者
平时没锻炼，就是偶尔走路
患者
做核磁共振是要进一步确诊什么吗？
李华龙医生主治医师
看看关节里面半月板，软骨退变损伤程度，看看交叉韧带是否有损伤，让大夫给你查查体，看关节稳定性好不好
李华龙医生主治医师
检查如果都挺好，只是退行性变，没有其他问题，可以口服一些**，适当补补钙，日常锻炼一下膝关节
患者
甲状腺手术后，吃了优甲乐导致膝盖关节酸疼呈现出来？
李华龙医生主治医师
优甲乐会导致肌肉无力，痉挛
李华龙医生主治医师
但是是用药剂量大时候出现的
患者
骨转移后会导致膝盖关节退行性改变吗？还是互不相干？
李华龙医生主治医师
首先你目前的片子上没有明显的转移
李华龙医生主治医师
其次，膝关节退变每个人都会有
患者
骨转移后，在片子上可以看到什么？是多出来的瘤吗？多出来的肉吗？
李华龙医生主治医师
还有就是如果出现了骨转移转移到膝盖了，会造成骨破坏，加速退变
李华龙医生主治医师
转移的话会有骨质破坏
患者
我这个是骨质增生，不是骨质破坏了吗？
李华龙医生主治医师
不是
患者
？没懂你的回答
患者
骨质破坏是指骨质少了？
李华龙医生主治医师
你目前的片子是骨质增生，没有看到骨质破坏
患者
好的，明白，那我就放心了。
患者
我的膝盖关节酸疼是这个片子骨质增生造成的吗？
李华龙医生主治医师
应该不是
患者
啊？
患者
骨质增生不会导致膝盖关节酸疼？那我为何会膝盖关节酸疼？
李华龙医生主治医师
你这个增生应该是很早就有了，不是最近才形成的
患者
难道是骨转移造成的？
李华龙医生主治医师
你做个核磁吧
李华龙医生主治医师
看看关节退变程度，还有就是如果有转移的话核磁也能发现一些问题
患者
核磁可以看出什么问题？
李华龙医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
膝盖关节有时骑自行车转不过来
患者
你的意思是目前从X片来看，是没看出骨转移，是否X片精度不够
患者
需要核磁共振进一步检查
患者
手术后1个月才出现的膝盖关节酸疼，要么跟吃优甲乐有关，要么跟甲状腺癌有关？
李华龙医生主治医师
片子检查的是骨头，核磁检查的是骨头，半月板，韧带都有，如果有骨转移的话，核磁也会有所发现
李华龙医生主治医师
膝关节无力也会造成关节酸疼
患者
哦哦，明白
患者
如果是骨转移，抽血那些指标可以看出？
李华龙医生主治医师
您目前就是担心会有转移，但是一般不会出现做完手术一个月就转移的
患者
哦，明白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲状腺病例
患者
病理
患者
如果是膝盖退行性改变？需要抽血检查吗？
李华龙医生主治医师
退变无需抽血
患者
风湿病呢？
患者
骨转移是否有高血钙？
李华龙医生主治医师
转移的话会出现高钙血
李华龙医生主治医师
那是因为溶骨性破坏导致的
李华龙医生主治医师
说了这么多您目前最担心的就是害怕转移是吧
李华龙医生主治医师
您可以做一个全身的骨扫描看一下，Ect可以比常规的拍片早3-6个血发现病变
李华龙医生主治医师
您可以做一个全身的骨扫描看一下，Ect可以比常规的拍片早3-6个月发现病变
患者
我目前查血钙是2.30
患者
手术前后血钙将近5个月没有改变。
李华龙医生主治医师
在正常范围
患者
嗯，是的，没有出现高血钙
李华龙医生主治医师
一般出现高钙血的时候，拍片子会发现骨质破坏的
患者
如果骨转移，多久会出现高血钙
患者
哦哦
患者
只有骨扫描是最早可以发现是否骨转移了
患者
按你说的，一般手术后1个月是不会出现骨转移，可是我刚好是手术后第22天出现膝盖关节酸疼，
患者
这期间一直在吃优甲乐
患者
我膝盖增加我也觉得是应该很早就有了，是否是之前没酸痛，手术后出现酸痛？
患者
膝盖增生
李华龙医生主治医师
怎么跟您说呢，有这种可能性
李华龙医生主治医师
得好好给您查查体，看您膝关节目前髌股关节匹配怎么样，活动怎么样。稳定性好不好，这是看病的最初步的步骤
李华龙医生主治医师
其次再看看影像学检查
李华龙医生主治医师
网络就诊不好的地方就是咱们见不了面，没法做体格检查，我只能把这些可能性跟你大概说一下
李华龙医生主治医师
也有可能是您膝关节力量不好。关节不稳造成的酸疼。 也有可能是关节退变，老化造成的酸疼。 也有可能是早期转移造成的酸疼，都有这些可能性
患者
哦哦
患者
没有淋巴转移
李华龙医生主治医师
那挺好，我同事也是甲状腺癌刚做完手术四个月
李华龙医生主治医师
目前恢复挺好
李华龙医生主治医师
正常上班
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是什么？
患者
我最近4个月就是膝盖关节轮流酸痛，不明显，左边肩膀酸痛外，其他地方都没症状
李华龙医生主治医师
那可能是个籽骨，正常
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李华龙
主治医师
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郑州市第一人民医院 关节科