疾病详情
老年人体检报告显示心脏、肺部、胆囊、肾脏、子宫等多个器官存在问题，包括高血压、肺部结节、胆囊结石等，患者担心如何处理这些问题，并询问是否需要做相关检查。患者男性70岁
医生建议
老年人体检报告显示多个器官存在问题，需要针对性地进行处理和管理。对于心脏问题，建议到三甲医院做24小时血压监测协助诊治；对于肺部问题，定期复查即可；对于胆囊结石，需要结合临床表现决定是否手术；对于血脂异常，需要改变饮食习惯，增加运动，必要时加用降脂药物；对于血糖偏高，需要完善糖化血红蛋白检查，除外糖尿病。同时，老年人也需要定期做胃镜检查，以预防胃癌的发生。
怀伟医生和患者的交流
患者
体检报告解读
怀伟医生副主任医师
您好
患者
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患者
大夫您好，耽误您时间。想让您看看我父亲的体检报告，然后给全面把握一下。谢谢您 我父亲报告有两份，我都拍照过来，您辛苦。以这段文字之后后面的26张为准，前面发的几张顺序有点乱，您忽略。 您从最后一张开始网上翻页吧，顺序就对了。最后三张是追加的单独的检查。 我现在是这么认为的： 1.他的心脏是不是得开药吃，要吃多久。心脏我看有一张片子写了5条，什么三尖瓣反流，室间隔运动阶段性改变，高血压改变（最近早上血压倒是都正常范围11***2这样），老年性主动脉退行性改变，左室舒张功能减低。 报告上还有一些相关指标：身高181，体重76kg。血压那天体检时是152/89，现在平时测量都是110/74这样（也很奇怪，就是体检那天那一次高出这么多）。血脂五项中就是****蛋白胆固醇升高，其他正常。血糖也是正常范围。 戒烟已经半年，之前抽烟也不严重。 **爬山也没有心脏不舒服等症状。您帮忙心脏方面这五个问题给看看。 2.肺部两次检查都有问题，这个怎么处理 3.胆囊，甲状腺，肾脏报告上显示都有问题，这些严重吗，一年查一次观察着行不行，还是说需要去治疗？ 4.最后就是有其他比较**的检查需要补充的吗，比如肿瘤方面（肿瘤五项我看已经有了）或是其他的方面。
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怀伟医生副主任医师
您好，老先生的身体状况总体上来说还是不错的，有如下几个问题： 1.血压的问题要重视，虽然日常检测血压不高，但从超声心动表现左室壁和室间隔增厚来看，还是应该警惕高血压病的，建议到三甲医院做24小时血压监测协助诊治。超声心动图的结果大致来看没有问题，不需要特殊处理，定期复查就可以。 2.血脂五项中就是****蛋白胆固醇只是轻度升高，甘油三酯和胆固醇是正常的，所以建议近期饮食控制、增加运动，半年后复查血脂即可。 3.肺部两次检查没有*大问题，结节和条索状影可能是继发改变，目前瘤标都是正常的，所以只要戒烟，每年定期复查就行。 3.胆囊多发结石，而且最大的1cm以上，结合多发息肉，有手术指征，但具体还要结合临床，比如平时是否有胆囊炎的临床表现。建议到普外科专科就诊。甲状腺结节不到1cm，且甲状腺功能正常，每年定期复查甲状腺B超即可。
患者
谢谢您，很详细
患者
方便我把母亲的也发过来给看看吗，他俩生活在一起，我发现很多问题很相似
患者
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患者
1.也是高血压，是不是也得开药吃，要吃多*****.同样的肺也有问题，需要处理吗 3.胆囊多发性息肉，肾结石，子宫肌瘤，血小板，低**脂蛋白，总胆固醇，甘油三酯，血糖这些要处理吗 4.最后就是也想问下有其他比较**的检查需要补充的吗，比如肿瘤方面（肿瘤五项我看已经有了）或是其他的方面。
患者
母亲血压不*好，***日到的**（不知道有没有水土不服这个说法哈）， 从5.14日登记的血压如下： 高压：161，151，1**，149，152，148，133，135，131，135，125 低压：100， 94， 97， 96， 106， 96， 91， 87， 86， 87， 82
怀伟医生副主任医师
1.高血压的状况可以先观察，从近三天的血压状况来看，不需要用药，但最好早晚都监测血压。 2.肺部和胆囊息肉问题不大，如果没有症状每年定期复查即可 3.肾结石较大，后期可能会出现泌尿系结石的风险。结合两个人的生活习惯，可以查找易发生结石*因，尽量避免。子宫肌瘤也是定期观察即可。 4.血脂的状况较为严重，尤其是甘油三酯的增高，通常认为是跟饮食相关。尽快改变饮食习惯，增加运动，半年后复查血脂，如控制不**，就尽快加用降脂药物。血糖偏高，尽快完善糖化血红蛋白检查，除外糖尿病。
怀伟医生副主任医师
其他的结果没有大问题，但是没有看到超声心动的检查。
患者
谢谢您，很详细，大夫。以后还找您看
患者
4.最后就是也想问下有其他比较**的检查需要补充的吗，比如肿瘤方面（肿瘤五项我看已经有了）或是其他的方面。对于这二位老人
患者
5.最后还有个小问题请教。我亲二叔死于胃癌，我父母和我姐姐查出来都是萎缩性胃炎，都在吃药变成慢性胃炎了，应该没啥问题了。 但是我不和他们生活在一个城市，从我来**后分开十七年了。我需要做相关检查吗，我今年35
怀伟医生副主任医师
1.两个人的瘤标都筛过了，无需重复，每年定期复查就行 2.40岁以后，如果没有症状，每隔两年做一次胃镜即可
患者
1.我看网上都说这个岁数要检查胃镜肠镜，那需要加这些检查吗？ 我担心还有什么检查遗漏的，麻烦大夫给补充下。 其他问题没有了 2.明白，我自己先不检查了，等40岁以后再说
怀伟医生副主任医师
如果有条件，老年人是应该做胃肠镜的，其他的不用补充
怀伟医生的问诊记录
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总交流次数
23
医生回复次数
8
患者：男 77岁
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总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：男 38岁
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怀伟
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科