疾病详情
左侧颌下淋巴结肿大一年多，去年8月B超显示良性，左侧最后一颗牙齿是烂牙，担心淋巴结肿大会变成恶性肿瘤，最近右耳偶尔有响声，喉咙左边感觉很胀紧绷，今天做了B超，结果显示甲状腺肿大，囊性结节可能是良性的，求医生解答。患者信息：女性，30岁。
医生建议
根据B超结果，淋巴结肿大可能是由于同侧的烂牙引起的炎症性淋巴结肿大。右耳响声可能是咽鼓管功能障碍引起的。喉咙左边的胀紧绷感可能是局部炎症引起的。建议再次进行B超检查以排除其他问题。甲状腺肿大和囊性结节的良性可能性较大，可以暂时先观察。生活上，建议保持良好的口腔卫生，避免食用刺激性食物，多喝水，保持良好的休息和作息习惯。
赵建辉医生和患者的交流
患者
下颚有几个淋巴结好长时间没消
患者
赵医生您好，我去年照到下颚有几个淋巴结是良性的，最近感觉有点胀的感觉
患者
因为是熟悉的医生照的没b超图片，但是他和我说是良性的
赵建辉医生副主任医师
一共多长时间了
患者
去年8月1号照的b超
赵建辉医生副主任医师
当时做B超了，但是没有给报告是吧
患者
淋巴结一直没消
赵建辉医生副主任医师
是单侧还是双侧？
患者
是的，是个乳腺科的主任，也是会看b超的
赵建辉医生副主任医师
现在外观上能看出来吗？还是自己摸出来的？
患者
我最后的一个牙齿是烂牙好几年了
患者
我自己摸得出来
赵建辉医生副主任医师
淋巴结都是再同一边吗？还是两侧都有？现在淋巴结有没有疼痛？
患者
烂牙和淋巴结都是左边，右边没烂牙也没淋巴结，不疼，有点胀胀的感觉
赵建辉医生副主任医师
那就不用*担心，**面前面看B超说了是良性的，那么淋巴结本身是不会自己转成恶性的。这种良性的通常都是炎性的淋巴结，结合到您同侧牙齿有烂牙的问题，所以考虑跟这个烂牙应该是有关系的。
患者
就算长大也不会病变么
患者
我看百度说超过两厘米就会病变所以很害怕😱
赵建辉医生副主任医师
之前淋巴结是良性的，那么同样的淋巴结它自己一般不会发生恶变的问题。
赵建辉医生副主任医师
不是，跟大小没关系
赵建辉医生副主任医师
并不是说大肯定就有问题
患者
赵医生，我淋巴结在左边，右边的耳朵最近偶尔有响声
赵建辉医生副主任医师
通常还是有一些鉴别点，比如质地硬不硬，活动度好不好，B超下看的淋巴结的形态是圆形还是长条形，B超下淋巴结的皮髓质结构有没有破坏，是不是清楚；以及淋巴门的结构有没有被破坏，跟周围组织有没有粘连等
赵建辉医生副主任医师
大小反而不是最**的因素
患者
偶尔吞咽的时候，或者睡觉右侧躺的时候，大概一天会响一两次
赵建辉医生副主任医师
那个一般是吞咽的时候咽鼓管咽口关闭的声音
赵建辉医生副主任医师
有这个声音不是异常
患者
淋巴结是不是不会无缘无故病变，一般是对应身体某个地方是么
赵建辉医生副主任医师
**耳朵跟鼻子后方鼻咽部有个管道，叫做咽鼓管，吞咽的时候咽口会关闭，有的时候就会听到这个声音，一般是类似“吧嗒”的声音，不用担心。
赵建辉医生副主任医师
通常情况下是这样的，一般是引流区域有炎症或者别的问题。
患者
因为我刚检查完身体，胃镜，喉镜，肺的ct去年10都做完了没啥事
赵建辉医生副主任医师
那就更没什么可担心的了，而且最关键的是B超下淋巴结没问题，这个更能排除恶性的情况
患者
下颚淋巴结一般病变的机率比较低对么
赵建辉医生副主任医师
这个不能一概而论，它跟别的地方的淋巴结一样，引流区域有炎症，那么就会出现炎症性的淋巴结肿大，如果引流区域有肿瘤，可能就是肿瘤性的淋巴结肿大。并不是说这个地方不会有肿瘤出现，而是您目前提供的信息提示我们，目前您颌下的淋巴结应该是炎性的淋巴结
患者
好的，非常感谢赵医生的耐心解答
赵建辉医生副主任医师
没事儿，您别客气。
患者
我可能有点焦虑
患者
因为这两年去医院次数*多了，问的问题有点***较烦人，真的不好意思
赵建辉医生副主任医师
其实这些客观的检查能够说服自己了，您就是需要专业的人帮您再确认一下而已。能理解。
患者
是的，那个帮我照的医生是个50多的老主任了，不过他是乳腺科的，会看b超，应该也会看这个人淋巴结，我就是有点害怕所以想着找专科医生再确认一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
赵医生，需要吃**的药么
赵建辉医生副主任医师
饮食上先清淡点看看吧，不一定马上就吃药
患者
好的，谢谢赵医生，您早点休息
赵建辉医生副主任医师
好的，您也是
患者
赵医生，不好意思再打扰一下
患者
我这几天喉咙左边也就是淋巴结下面感觉很胀紧绷的感觉这大概是什么情况
患者
还有就是如果是不好的淋巴结是不是长得比较快
赵建辉医生副主任医师
局部有炎症的话就会出现这种胀满感，长得快慢也不是判断良恶性的鉴别点，比如长个口腔溃疡，第二天可能淋巴结就会增大很明显。我觉得您要是担心，下次去医院体检的时候可以再做一个B超看看淋巴结有没有我说的上面那些特征，给自己吃个定心丸
患者
好的，谢谢
赵建辉医生副主任医师
嗯嗯，不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
赵医生您好，这是我今天照b超的结果
赵建辉医生副主任医师
目前来看没有淋巴结的问题，甲状腺肿的囊性结节考虑是良性可能性大，可以暂时先观察。
患者
好的，谢谢赵医生
赵建辉医生副主任医师
不客气
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赵建辉
副主任医师
已认证
中日友好医院 耳鼻咽喉科