尚洁医生主治医师
脑出血的最佳治疗时间目前尚没有明确的规定,在临床上主要把握的原则是根据患者的病情、出血量来决定患者处理的时间,一般如果患者就诊时出血量很大,已经有脑疝前期的迹象或者已经发生脑疝,最佳治疗时间就是在完善必要的检查和准备之后,尽快进行手术治疗,因为唯有**的解除颅内高压和脑疝,才能有希望使患者保住生命,患者获得更好的神经功能恢复,但是如果患者是中等量的出血,针对脑出血在6个小时之内,特别是3个小时之内容易发生再出血,对这些患者,可以考虑暂时先进行短时间的保守治疗,尽快的完善必要的术前检查,在6个小时之后再进行手术治疗,术后再出血的风险能够有效的降低,也能够使患者得以最大限度的恢复神经功能,其他处于边界期的脑出血,就是保守治疗和手术治疗都可以的脑出血,或者家属倾向于保守,可以先对其进行保守治疗,如果在水肿高峰期,患者通过保守治疗、脱水药物治疗有难以缓解的颅内压增高,这种情况下需要随时进行手术治疗,所以脑出血治疗的最佳时机是综合因素,要根据临床的多因素情况进行正确的分析,进行个体化的决定。