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门牙有洞洞有点疼
疾病详情
二岁五个月的孩子最近出现了牙疼，之前有一个小洞，最近看着大了一些，孩子有夜奶习惯，想知道如何治疗和预防。
医生建议
根据症状，孩子可能患有龋齿，需要进行根管治疗。同时，建议逐步调整宝宝喂奶的时间，避免夜奶。注意保持好口腔卫生，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。可以使用电动牙刷，但需要配合使用。
夏永华医生和患者的交流
患者
门牙有洞洞有点疼
夏永华医生主任医师
您好，我是口腔科医生，为您提供医疗咨询。请问这种情况多久了？之前线下就诊过吗？
患者
您好
患者
没有
夏永华医生主任医师
牙齿是吃东西疼痛还是平时也会自发性疼痛？
夏永华医生主任医师
好的
患者
之前没有说过疼
患者
昨天晚上孩子说有点牙疼
夏永华医生主任医师
那是什么时候开始
夏永华医生主任医师
好的
患者
之前那个洞还是比较小的 最近看着大了一些
患者
孩子现在二岁五个月
患者
这种情况怎么办啊医生
夏永华医生主任医师
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患者
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夏永华医生主任医师
孩子的这种情况是牙齿出现了龋齿，也就是平时说的蛀牙。口腔清洁不到位、吃甜食、喝饮料、晚上刷牙后吃东西都是常见的原因。乳牙的龋齿发展速度很快，现在孩子年龄小，等不到换牙就会变得很严重，所以应该及时到口腔科进行修补。因为已经说了牙疼，很可能已经引起牙髓炎需要根管治疗
患者
啥事根管治疗啊
夏永华医生主任医师
根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗方式，通过将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用专门材料将原先牙髓占据的空间充填密合，从而降低再次感染的可能。完成治疗以后修复牙齿。
患者
孩子现在两岁五个月 能闹吗
夏永华医生主任医师
能
夏永华医生主任医师
这个年龄段的治疗我们平时做的有很多，更小的孩子也有做的。
患者
怎么做呢 需要麻醉吗
夏永华医生主任医师
根管治疗的步骤第一步要做开髓失活，也就是用牙钻开髓之后放入牙髓失活剂。如牙髓已经无**，不做这一步骤。第二步是揭顶拔髓、根管预备，用髓针去除根管内容物、清除牙髓组织之后进行根管消毒，在根管内放入沾有药物的棉球。第三步是做根管充填，用专门的材料回填根管。
夏永华医生主任医师
自愿不打**也行
患者
孩子小是要全麻吗
患者
对孩子有没有伤害啊
夏永华医生主任医师
不是，自愿不打**也行
夏永华医生主任医师
没有
患者
孩子*小不打**是不是肯定做不成啊
夏永华医生主任医师
不是这样的
夏永华医生主任医师
我这里一半左右都没用**，否则我也不会和您说自愿不打**也行
患者
哦哦
患者
那治疗的时候疼不疼啊
夏永华医生主任医师
不一定
夏永华医生主任医师
就大部分人都不怎么疼
患者
那个神牙髓灭活之后 这个牙是不是就相当于完全坏掉了
患者
这个牙还能长吗 对以后换牙有影响吗
夏永华医生主任医师
不是
夏永华医生主任医师
根管治疗以后牙齿可以用
夏永华医生主任医师
这个牙到年龄了能**牙，根管治疗对以后换牙没有影响
夏永华医生主任医师
注意保持好口腔卫生，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。饭菜不加糖，不喝含糖饮料，酸奶也选择无糖的 蛋糕、饼干、辣条、山楂片、果冻、奶片、年糕、月饼、米饼等加工食品当中的糖分很多，还有饮料当中的糖同样不可忽视。
患者
孩子现在还有夜奶会影响吗
夏永华医生主任医师
是的
夏永华医生主任医师
夜奶非常可能会增加龋齿（蛀牙）的风险，不利于宝宝牙齿和口腔的健康。
患者
怎么断这个夜奶啊医生
夏永华医生主任医师
逐步调整宝宝喂奶的时间，每次提前和推迟在半小时为宜。比如：逐步将凌晨3－4点的奶**到凌晨4－5点。再将夜晚11点的奶逐渐提前在前半夜10点左右，以此类推。 睡前一个小时添加可以饱腹的辅食比如是米粉或奶粉有助于减少宝宝睡眠期间的饥饿感。 如果宝宝夜晚醒来不睡且哭闹，可以给宝宝喂点水喝，不要直接喂奶。 宝宝对于妈妈身上的气味也是有一种依赖性的，因此断夜奶阶段的宝妈要勤洗勤换衣服，减少身上的气味。同时，在不影响宝宝情绪的情况下，适当与宝宝保持距离也是需要的，但可不是强行分离。
患者
医生您是哪里的 我们这好像没有专门给小孩子做这个牙齿的
夏永华医生主任医师
***
患者
额 **了
夏永华医生主任医师
哦
夏永华医生主任医师
我们这边也有很多外地患者
患者
今天上午问了我们这边一个医生 直接说不用管 等着换牙 我说孩子疼 也没说咋办
夏永华医生主任医师
哦
夏永华医生主任医师
那是不对的
患者
这种是不是必须找专业的儿科牙医啊
夏永华医生主任医师
是的
夏永华医生主任医师
所以我们这边有很多外地患者，因为能给儿童做治疗的很少
患者
哎 现在疫情 我们出去可能不*方便
夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
患者
那这种有没有什么办法先缓解孩子牙疼
夏永华医生主任医师
如果实在非常疼痛，可以吃止痛药。
夏永华医生主任医师
有没有药物过敏史、其他的身体疾病？正在使用什么药物吗？明确以后才方便推荐药物。
患者
什么***啊
夏永华医生主任医师
有没有药物过敏史、其他的身体疾病？正在使用什么药物吗？明确以后才方便推荐药物。
患者
好像也没啥药物过敏
夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
夏永华医生主任医师
布洛芬混悬液一次口服4ml，若症状不缓解间隔4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。
患者
那孩子这个呀v好i不治疗会有啥后果吗
夏永华医生主任医师
是
夏永华医生主任医师
健康的乳牙有助于充分咀嚼食物，促进孩子的消化吸收。乳牙出现龋坏和过早脱落，会导致咀嚼功能明显降低，进而会影响孩子的生长发育。 乳牙龋齿如果发展成根尖周炎，长期不治疗有概率会影响继承恒牙的牙胚，造成恒牙的牙釉质发育不全、萌出异常、排列不齐等一系列问题，甚至无法正常**牙。
患者
这个牙不做根管治疗会有啥后果啊
夏永华医生主任医师
已经说明
患者
明白了
夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
患者
对了医生 孩子应该用什么牙膏牙刷啊
患者
有推荐吗
夏永华医生主任医师
有
夏永华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我感觉我也给宝宝刷牙了 但是我自己都感觉没刷干净
夏永华医生主任医师
嗯嗯
患者
孩子牙齿底部都是黄色的 内面也是黄色的
夏永华医生主任医师
所以说有龋齿
患者
里面黄色刷不掉的是牙结石吗
夏永华医生主任医师
我们每天需要刷两次牙，时间分别是早饭后和睡觉前，晚上刷牙以后就不能吃东西或者喝饮料了。有条件的时候，午饭后也可以刷牙。 每次刷牙时间应该是三到五分钟。有一些人刷牙时间*短，口腔清洁的效果就不**。 刷牙时，每个牙面都需要刷到10下，牙齿的咬合面应该来回刷，其它牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。横着刷牙是错误的。
夏永华医生主任医师
照片没看到是不是
患者
是的 里面**拍不到
夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
夏永华医生主任医师
所以需要口腔科当面看
患者
内容因涉及隐私无法展示
夏永华医生主任医师
应该是牙垢
患者
还能刷下来吗
患者
需要去医院洗牙吗
夏永华医生主任医师
看不清
夏永华医生主任医师
如果是牙垢认真刷牙就可以了
夏永华医生主任医师
如果是龋齿刷牙不能去除，到口腔科进行充填治疗修补牙齿。
患者
需要用那个电动牙刷吗
夏永华医生主任医师
可以
夏永华医生主任医师
如果能配合可以
患者
有推荐吗
夏永华医生主任医师
有
夏永华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
夏永华医生主任医师
但不配合反而更不容易清洁了
患者
明白了
夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
患者
谢谢您啊 医生
夏永华医生主任医师
不客气，希望我的建议能帮助到您，如在治疗过程中还有任何问题欢迎您随时上线咨询，祝您身**康
夏永华医生主任医师
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擅长: 牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病，尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。
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夏永华
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哈尔滨医科大学附属第一医院 儿童口腔科