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肺癌晚期喘的厉害白天晚上睡不着
疾病详情
患者肺癌晚期，喘憋严重，血氧饱和度低，仅能吃少量水果，晚上因呼吸困难无法入睡，身体状况日益虚弱，眼睛睁不开，家人关心还能存活多久。患者男性53岁
医生建议
患者肺癌晚期，呼吸衰竭和营养不良加剧，呼吸困难和食欲下降是病情恶化表现。目前治疗主要是缓解症状，如吸氧和舒适护理。尽管生存期难以确定，但保持患者营养摄入和情绪舒缓至关重要。家人需密切关注，尽可能提供患者喜欢的食物，保持环境安静舒适，让他感受到关爱和支持。
王鑫医生和患者的交流
患者
肺癌晚期喘的厉害白天晚上睡不着
王鑫医生主治医师
您好
患者
你好医生
王鑫医生主治医师
根据您的问题为您解释如下
王鑫医生主治医师
肺癌晚期患者由于肿瘤组织侵犯导致肺功能急剧下降，因此会出现血氧饱和度低及喘憋的情况
患者
我家里人是晚期，我想问一下，三年前肺割掉了**，现在还有两叶，而且医生检查这两叶也是不好的，从初期到现在的晚期，最近病危都下来了，出院三天了，住院到现在情况都是一样的，最近这两天只吃点黄瓜，西瓜，面条就吃两口，怎么回事
患者
现在主要是喘，浑身没劲
患者
最近十来天天天晚上难受的睡不成白天晚上一直喘
王鑫医生主治医师
此时一般治疗效果都不会*好，可以通过吸氧或者用一些支气管舒张药物缓解，但缓解效果也不会很明显的
患者
是的，只能在家等了
患者
像这种情况还能活几天还是几周
患者
现在喘气有时候都是大口喘的
患者
现在也是天天在家吸氧，之前在医院也吸
王鑫医生主治医师
这种情况就是肿瘤控制不好，把正常肺组织取代了，肺功能肯定特别差的，这种情况可能生存期会比较短，假如都是那种叹气样的大口呼吸的话那么生存期可能就是按天计算的
患者
但是还能吃下东西还是按天来算吗
王鑫医生主治医师
一般来讲，肺癌终末期患者出现呼吸困难等症状来看，假如能吃些东西，并且意识状态还好的话，可能会好一点
王鑫医生主治医师
**的东西不吃了，意识不好了那么这种情况的话可能也会随时出问题的！
患者
不吃主食光吃水果呢
患者
前两天还能吃面条，糖糕，半碗汤这样
患者
从昨天开始**就不想吃了
患者
会不会过几天又想吃了
王鑫医生主治医师
患者这个状态还能吃东西的话应该还好一点！但是也可以看出来饮食越来越差了，证明机体状态也越来越差了
患者
还有今天眼睛都感觉睁不开，头还一点一点的
王鑫医生主治医师
这个就是意识状态不好的表现了，需要注意观察了
患者
这里发不了视频吗
王鑫医生主治医师
发不了视频
王鑫医生主治医师
您描述的就已经挺清楚了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王鑫医生主治医师
这个不睁眼的状态医学上叫做嗜睡，是意识不好的表现
患者
就是这种状态
王鑫医生主治医师
这是现在的状态对么？
王鑫医生主治医师
还能坐着是吧？
患者
对 今天中午的状态
王鑫医生主治医师
能下地活动么？
患者
不能走
患者
得有人扶着
患者
可以坐着
王鑫医生主治医师
哦，那这个状态也还可以，假如能再加强营养得话生存期可能会长一点的
患者
之前一直输白蛋白还有***，但是还是这个样子
王鑫医生主治医师
但是整体来讲，患者这个时候还是比较遭罪的，生存质量很低的
患者
如果人快不行了是不是就做不了
王鑫医生主治医师
这个情况输***也就是给机体提供能量，并不能改善病情
王鑫医生主治医师
病人快不行了肯定就坐不住了，就算扶着站也站不起来了
患者
是的，出院了这三天没有挂过***，在家就这样等着了，想吃啥给他弄点啥
王鑫医生主治医师
嗯，没有***后家里务必想办法给喂进去，这样患者状态能好一些
患者
有没有这种可能，人还是可以坐的，但是肺衰竭了会死亡吗
患者
主要也是喘的厉害吃不下去
王鑫医生主治医师
呼吸衰竭患者还是有一定的猝死的可能的，因为呼吸衰竭可能会随时导致心脏骤停的！此时也可能在患者还坐着的状态而出了问题！
患者
哦哦
患者
那这种情况还能生存多久，现在主要大口呼吸，感觉一直憋着，也不知道疼不疼，病人也不说
王鑫医生主治医师
这个状态不好评估的，好的话可能一周以上，不好的话可能会因为呼吸衰竭随时出问题的，建议细心观察吧！尽量给患者增加影响，吸氧来提高患者生存质量！
患者
吸氧好像不见效了，还是一直喘
患者
吸了半个月的氧气了
王鑫医生主治医师
嗯，一般到后期的话吸氧也无法明显改善患者气短的，的确没有特别好的办法了！
患者
那这种情况还能坚持半个月吗
王鑫医生主治医师
个人觉得只要营养跟上，吸上氧气的话，也是有可能的！但是可能性比较低一些！
患者
吸氧现在看不到效果了
患者
之前还能看到一点效果
患者
而且心率也比较快
王鑫医生主治医师
身体缺氧心率就会快，假如心率越来越快，后突然心率往下掉了，那么可能很快心脏功能就不行了！
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看一下，十天前开的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思，下面这个发错了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是一周前的心率表
王鑫医生主治医师
一周前心率就快了。估计现在更快了！
患者
是的
王鑫医生主治医师
这种情况在医院里肯定要病危通知的！因为**没有好的治疗办法了！
王鑫医生主治医师
只能观察！
患者
现在是不是随时都有可能走
王鑫医生主治医师
是的，肺功能不好会存在呼吸衰竭，呼吸衰竭后心脏随时会出现问题包括心脏骤停的！因此随时有风险，观察吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个之前的报告单，是不是小细胞瘤
患者
你看一下
王鑫医生主治医师
影像检查只能明确是不是肿瘤，具体哪种肿瘤得病理来确定，因此影像看不出来是不是小细胞瘤
患者
哦哦，小细胞瘤扩散的比较快
患者
现在不知道是不是小细胞瘤
王鑫医生主治医师
嗯，肺癌里面，小细胞癌发展会比较快的
患者
现在已经扩散到了肩胛骨这
患者
医生问一下他喘气的时候嗓子会不会疼啊
王鑫医生主治医师
嗓子会干燥，也会疼的，建议间断给患者湿*口腔
患者
现在一直吸氧口比较干
患者
而且身上出汗
患者
我们现在也不知道他是因为嗓子疼吃不了饭还是呼吸难受
王鑫医生主治医师
主要还是缺氧气短导致的无法吃饭，此外肿瘤终末期患者食欲也不好！
患者
如果病人明天再只吃水果不吃饭，是不是坚持不了几天了
王鑫医生主治医师
嗯，水果并不能提供很多的能量，只有主食才能提供充足的能量
患者
主食吃不多，只能吃一点
患者
这个影响吗
王鑫医生主治医师
吃的少也有影响的，因为除了身体正常消耗之外，肿瘤也在消耗营养物质，并且比身体本身消耗的还多！前面跟您强调了，应当尽量想办法为患者增加营养！
患者
如果明天还是吃水果，吃一点饭，还是很喘，大概还能生存多久
患者
现在没法增加了，病人不吃，肉也不吃，只吃素的，现在素的也不想吃，或者喜欢吃一点凉的
王鑫医生主治医师
无法评估，跟您强调过了，患者无论吃与不吃都随时有出问题的可能性，仅仅是进食后这种可能性会略低一些或者说生存期可能会*长一些
患者
好的
王鑫医生主治医师
您不需要纠结吃凉的或者热的或者水果什么的了，患者只要能吃进去就想办法满足他，这才是最好的方式！
患者
关键他自己也不想吃，我们家里人强求的才喂下去
患者
现在天天晚上也不睡白天也不睡，肯定也困啊 就是疼得睡不着
患者
现在家人也是一天24小时陪同
王鑫医生主治医师
嗯。恶性肿瘤晚期都是这样的，患者遭罪，家人也很疲惫！没有好办法！毕竟患者生存时间不多了，尽量陪伴吧，患者怎么舒服怎么来，不要纠结*多东西了！
患者
好的谢谢医生
王鑫医生主治医师
不客气
王鑫医生的问诊记录
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擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗！
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王鑫
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包头医学院第二附属医院 肿瘤内科