疾病详情
食管癌术后9天，肺部感染，下午发烧，胸腔插管排气，胃管反复插拔。患者男性69岁
医生建议
食管癌术后并发症，胸腔感染，需注意胃壁是否有瘘的可能。发热可能与感染或漏有关，需进一步检查。加强营养，等待自行愈合，避免剧烈运动。
吴胜岩医生和患者的交流
患者
医生您好，我做了食管癌切除手术，术后9天了。
吴胜岩医生副主任医师
您好，恢复得怎么样？做了什么手术？
患者
做了食管切除手术，切了较长的食管，将胃提上来。
吴胜岩医生副主任医师
明白了，术后恢复过程中有遇到什么问题吗？
患者
今天早上拍了CT，医生说要插管排气，前天拔出胃管，今天又要插回。
吴胜岩医生副主任医师
术后插管排气是正常现象，您是否感到疼痛或不适？
患者
是肺部感染了吗？每天下午都会发烧。
吴胜岩医生副主任医师
发烧可能是感染引起的，需要进一步检查。左侧还是右侧肺部？手术是在哪侧做的？
患者
胸腔开在右侧，腹腔在中间，左侧锁骨上还有一个口。
吴胜岩医生副主任医师
嗯，是三切口手术。肺部感染需要积极治疗。
患者
胃和食管接口的地方是否有漏的可能？
吴胜岩医生副主任医师
胃和食管接口的位置应该在颈部，主要是关注胸腔胃的情况。
患者
胃没有伤口怎么会漏呢？
吴胜岩医生副主任医师
胸腔内有气体，可能是手术残留、肺泡破裂或胸腔胃破口。
患者
术后残留气体应该排尽了吧？
吴胜岩医生副主任医师
如果分隔的话也会残留气体。分隔是什么意思？
患者
胃为什么会破？
吴胜岩医生副主任医师
最好是有CT片子。可以拍照传过来看看。
患者
我看能不能问到CT片子
吴胜岩医生副主任医师
好的，刚喝了100mL蓝水看是否漏。
吴胜岩医生副主任医师
患者的经治医生应该也是这样的想法。
患者
每天下午都发烧
吴胜岩医生副主任医师
嗯，可能也是与此有关。是肺部感染吗？还是气胸？
吴胜岩医生副主任医师
用美兰做检查也是为了验证是否存在漏的情况。
吴胜岩医生副主任医师
发热可能也是与此有关。
患者
漏也会发热？
吴胜岩医生副主任医师
是的，漏那就麻烦了，是不是还要开腔做过？
吴胜岩医生副主任医师
只能通过引流，加强营养等手段等待自行愈合了。如果是的话。
患者
那就迟点愈合的意思，己给打了七天白蛋白了
患者
喝美兰的检查结论出来了吗？
吴胜岩医生副主任医师
还没有，中午喝的，胸腔那三根管也没见蓝色
吴胜岩医生副主任医师
既然没有蓝色，那么漏的可能性就非常小。
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吴胜岩
副主任医师
已认证
四平市第一人民医院 胸外科