疾病详情
四岁宝宝反复发烧，血培养显示李斯特菌败血症，青霉素治疗效果不佳，换用阿莫西林后再次发烧，是否需要更换药物？
医生建议
考虑到孩子可能重新感染了其他的病原体，建议换用阿莫西林或美罗培南进行治疗，并继续观察孩子的病情。同时，需要做血常规和一些病原体的抗体检测，以确定是否存在其他感染。生活上，注意保持室内空气流通，避免接触可能的感染源。
杨添水医生和患者的交流
患者
李斯特菌青霉素治疗十天又发烧
杨添水医生主治医师
请您按顺序完善以下几个问题：**宝多大了，目前宝宝有什么症状，这种情况多久了，是否线下就诊过？②如果有就诊过，您方便上传线下医疗机构病历资料（如门诊病历、出院小结、住院病历、检查单、处方）吗？③是否有使用药物治疗，用了些什么药？④有没有不适、药物及食物过敏史，有没有蚕豆病，有无**功能异常呢？
患者
宝宝四岁了目前就发烧这种情况从9号开始断断续续的，现在在省儿童住院呢，做了血培养说是****，目前青霉素治疗，前几天效果很明显不发烧了可是输到第十天又反复发烧了，做了血培养和血常规都没事了
杨添水医生主治医师
如果复查了血常规和血培养都是正常的，有可能孩子又重新感染到其他的病原体了。
患者
医生说今天打算换输阿莫西林
患者
那如果是感染到其他部分应该做什么检查呢？医生说他嗓子有点红但不严重
杨添水医生主治医师
你是查血压查血常规呀，查一些病原体感染的抗体啊。
杨添水医生主治医师
也是抽血检查。
杨添水医生主治医师
查血常规和一些病原体的抗体。
患者
那我们今天换成阿莫西林了
患者
之前说是****导致的败血症
杨添水医生主治医师
先输液观察看看吧。
患者
还有就是我想问一下如果不发烧的情况下做血培养能检测出来吗？抽了两个不同部位做的血培养
杨添水医生主治医师
因为用了抗生素之后，血培养阳性的可能性会比较小。
患者
有没有一种情况是孩子耐药了或者是出现的药物热反应呢
杨添水医生主治医师
药物热的可能性比较小。
杨添水医生主治医师
孩子之前烧都已经退了，跟耐药也没关系。
患者
那您看来就是又重新感染的可能性比较大是吗
患者
如果要做血培养是不是不发烧的情况做不出来啊
杨添水医生主治医师
这个有可能是重新再感染了。
患者
是别的地方感染是吗
患者
做血培养不发烧可以检测出来吗
杨添水医生主治医师
不发烧血培养也可以做得出来啊。
杨添水医生主治医师
目前你还不确定是什么原因啊，只能继续住院治疗啊。
杨添水医生主治医师
按照你的描述没办法给你判断啊，只能说这个可能那个可能。
患者
那我们就是再做血常规和别的检查是吗
杨添水医生主治医师
是的
患者
好的知道了
杨添水医生主治医师
是的
患者
刚才医生来了说让我们换成****了
杨添水医生主治医师
你跟那个医生觉得需要换就换呗。
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杨添水
主治医师
已认证
莆田涵江医院 小儿内科