我母亲，今年59岁，一直生活在******，患慢支十几年了，每年都会进行一次体检，自2019年体检开始发现发现肺部有变化，前几天体检发现肺部出现18×10mm的结节。现在该如何处理？
疾病详情
我母亲在当地医院检查出肺部有一个结节，医生建议做内窥镜手术，但我们不确定是否必须手术，想了解其他治疗方案。
医生建议
首先，需要通过气管镜活检来明确诊断是良性还是恶性肿瘤。然后，根据检查结果和全身情况来决定是否适合手术。如果不适合手术，可以考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗。同时，需要密切观察结节的变化，并定期复查。保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体。按时服用医生开的药物，并定期复查，注意观察结节的变化。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
胡洋医生和患者的交流
患者
我母亲，今年59岁，一直生活在新疆乌鲁木齐，患慢支十几年了，每年都会进行一次体检，自2019年体检开始发现发现肺部有变化，前几天体检发现肺部出现18×10mm的结节。现在该如何处理？
患者
胡医生，您好！
胡洋医生主任医师
您好，感谢您的信任。
胡洋医生主任医师
您好，感谢您的信任。
胡洋医生主任医师
这个结节我看了一下不*像恶性肿瘤，看起来像感染留下的疤痕。
胡洋医生主任医师
但还是要密切观察它的变化，如果有增大也要当心。
胡洋医生主任医师
因为也不排除其他的活动性的病因导致的增大。
胡洋医生主任医师
比如说结核之类的，当然肿瘤也不是100%排除的。
患者
现在当地医生就是建议内窥镜手术。我母亲的这种情况是否必须手术？有其他治疗方案吗？
胡洋医生主任医师
看他petCT，这个扫描的结果并不一定能够手术，当然这个要看最终检查的结果来定。那手术的话肯定最好做手术，但不一定能够根治。
胡洋医生主任医师
一般来说结节小于三厘米没有任何转移，做手术才有一定的根治的概率，如果有淋巴结转移根治的概率就比较低了，从他这个表现上看，不能排除淋巴结转移的可能性。
患者
所以，现在应该怎样才好呢？
胡洋医生主任医师
首先要做气管镜活检，明确诊断，然后再评估全身情况，看是否适合做手术。如果适合做手术肯定做手术最好，如果做不了手术可以先化疗，靶向治疗或者免疫治疗。
胡洋医生主任医师
两个月之后再评估是否能做手术。
患者
还没判断良性还是恶性，就先化疗？
胡洋医生主任医师
做气管镜就是为了判断良恶性，做了这个才有后续的其他的一系列诊治策略。
胡洋医生主任医师
如果没有做气管镜，判断不了良恶性的话，就没有下一步，如果做气管镜也确诊不了肺癌的话，就必须再做其他的检查，直到取出标本确定为肺癌。
胡洋医生主任医师
一般三个月复查一次，如果不变化，就六个月复查一次，如果还不变化，就一年复查一次
胡洋医生主任医师
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胡洋
主任医师
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上海市肺科医院 呼吸内科