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脑胶质瘤术后复发
疾病详情
我是胶质瘤患者，最近复查显示可能有复发迹象，想了解一下复发后的治疗方案。患者女性53岁
医生建议
对于胶质瘤复发的患者，治疗方案主要包括放射治疗和靶向治疗。首选贝伐珠单抗作为靶向药，不需要看基因检测报告就可以使用。复发病灶的放疗可以采用短程大剂量的方式，跟初治时的放疗疗程不同。同时，建议在贝伐珠单抗的基础上继续使用替莫唑胺化疗。二次放疗联合靶向治疗后，生存期大约能延长到1年左右。放疗对周围脑组织的损伤相对于病情来说不是主要问题。放疗方式选择短程大分割的调强放疗。
杜莎莎医生和患者的交流
患者
脑胶质瘤术后复发
患者
08:46 医生您好，我家属21年3月脑肿瘤切除，发病位置是右侧额叶和胼胝体，额叶的切除，胼胝体的没有做手术，病理结果为胶母，倾向巨细胞胶母，21年4月到5月同步放化疗治疗，基因检测10项无突变，甲基化丰度11%，21年5月底出院后6月开始长化，昨天去做最后一次长化，核磁复查复发，请问一下后续有什么好的治疗方案吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这两个图是术后病理及分子型
患者
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患者
这个是昨天复查的
患者
提示复发，但是不是原位复发
杜莎莎医生主任医师
非原位复发，可以考虑转移部位做放疗联合靶向治疗
患者
可是基因检测那几项没有突变，靶向药怎么选择，医生，还有非原位复发的话放疗剂量还是和之前一样嘛？
患者
长化一年，这个月吃完5天药，一年长化就结束了，替莫唑胺应该耐药了吧
杜莎莎医生主任医师
胶质瘤复发的用药，首选*****，这就是个靶向药，不需要看你的基因检测报告就可以用。
杜莎莎医生主任医师
复发病灶的放疗可以做短程大剂量，跟初治时的放疗疗程不一样
杜莎莎医生主任医师
你的MGMT甲基化本身数值也不是*高，药物敏感性一般
杜莎莎医生主任医师
可以在复发后用*****的基础上继续用替莫唑胺化疗
患者
一般情况下，二次放疗联合靶向治疗，生存期会有多久
患者
放疗的话对靶区以外的脑组织会不会有一定的损伤。
患者
然后放疗方式可以优先选择哪些
杜莎莎医生主任医师
有临床研究的文献报道中位生存期可以达到1年左右。
杜莎莎医生主任医师
周围脑组织的损伤相对于患者病情，不是你主要要考虑的问题。
杜莎莎医生主任医师
放疗方式选择短程大分割的调强放疗
患者
医生，还有最近复查增强核磁的那个报告，可以确定是复发吗？有没有可能是其他情况。
杜莎莎医生的问诊记录
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杜莎莎
主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 介入与放疗中心